fbpx
Operationsmetoder

عملية تحويل المسار المعدة- إيجابيات وسلبيات

By 1 يونيو, 2020 No Comments

عملية تحويل المسار المعدة (GBP) موجودة منذ أكثر من 50 عامًا, الجراح الأمريكي إدوارد ميسون نشر “تحويل المسار المعدة في السمنة” في 1967. كانت العقود الأولى هذه جراحة مفتوحة ، في الوقت الحاضر هي دائما بالمنظار. لقد اكتسبنا اكثرمعرفة حول الآثار الطويلة لأجل للعملية من دراسة SOS السويدية(Swedish Obese Subjects study). في SOS ، نسبة صغيرة من المرضى قامو بعملية تحويل المسار المعدة، الباقون قد قامو بعملية ربط المعدة أو VBG. عملية ربط المعدة و (VBG (vertikal bandförstärkt gastroplastik ) على حد سواء كان نفس المبدأ المشترك، ما يسمى “تقييد”. بلغة بسيطة: جعل المعدة أصغر، لذلك يمكن للشخص المصاب بمرض السمنة تناول كميات أقل ويفقد الوزن.

الآن ، ومع ذلك ، ثبت أن عملية تحويل المسار المعدة في كل شيء متفوقة على عملية ربط المعدة وVBG في SOS والدراسات القادمة . أنتجت فقدان أفضل للوزن والمزيد من الآثار الجيدة الأخرى على الصحة: بما في ذلك العلاج الفعال للغاية لمرض السكري من النوع 2 (حتى في مؤشر كتلة الجسم أقل من 35).

عملية تحويل المسار المعدة فعالة

لماذا كان عملية تحويل المسار المعدة أكثر فعالة من الطرق القديمة للربط وVBG؟ الثلاثة يعطون معدة أصغر، ولكن تحويل مسار المعدة تختلف أنها تقاوم بشكل أساسي دفاع الجسم ضد فقدان الوزن: تسبب تحويل مسار المعدة في خفض ما يسمى بالجسم المحدد للوزن (“ترموستات الوزن”) في الدماغ إلى المستويات الطبيعية. ويتحقق ذلك عن طريق مجموعة متنوعة من الآثار الهرمونية الإيجابية في الجسم، والتي في حد ذاته يخرج من انقطاع الأمعاء التي يتم خلال تحويل مسار (ولكن ليس خلال عملية ربط المعدة أو VBG). يمكن القول أن العملية لها تأثيرها الرئيسي على الدماغ – على الرغم من العملية في البطن!

إيجابيات عملية تحويل المسار المعدة

ما هي إيجابيات عملية تحويل المسار المعدة؟ نعم ، لقد تم إثباتها وتنقيحها بشكل جيد للغاية على مر السنين ، ونحن نعلم جيدًا كيف ينبغي للجراح عملية تحويل المسار المعدة من الناحية تقنية. العملية توفر فقدان الوزن فعالة جدا ويستمر مدى الحياة. يمكنك الحصول على الآثار الصحية على جميع المستويات (يتم تعيش في المتوسط 6.7 سنوات اكثر، فمن العلاج الفعال لمرض السكري من النوع 2، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم، هشاشة العظام من تحمل مشتركة، متلازمة تامس، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الكبد الدهنية، النقرس وأكثر من ذلك. في النساء،يتم خفض خطر الوفيات من السرطانإلى النصف.).

…وسلبيات

ما هي السلبيات؟ نعم هناك حوالي 3% خطر من مضاعفات خطيرة (النزيف والتسرب أساسا) في المرحلة الأولى. يمكن علاج هذه ولكن في كثير من الأحيان تتطلب جراحة جديدة. الخطر الجراحي على المدى الطويل هو tarmvred (في هذه الحالة تسمى أيضا slitsherniering) الذي يأتي من تغيير تشريح الأمعاء الدقيقة أثناء عملية تحويل المسار المعدة. هذه tarmvred توفر وقف حاد في الأمعاء ويجب على المرء التماس الرعاية الطبية في حالات الطوارئ. يمكن علاجها، ولكنها تتطلب عملية جديدة. في الماضي ، كان هذا شائعًا نسبيًا ، وكان الخطر 5-10% ، بينما اليوم يتم منعه بالفعل في العملية الأولى (واحد “يغلق الفتحات“). اليوم ، فإن الخطر هو 1-3% تقريبا. العيوب الطبية الأخرى أكثر هي خطر الdumping (فقدان السكر وضغط الدم بعد تناول الطعام أو الشرب مع الاكل) ، وزيادة الحساسية للكحول وضعف تناول الفيتامينات. هذا الأخير من السهل منع مع مكملات الفيتامينات – ولكن الدراسات تثبت من الصعب الحفاظ على مدى الحياة للمرضى (الذين يشعرون خلاف ذلك ممتازة كقاعدة وربما فقدت الأدوية السابقة…). يمكن العثور على المزيد عن كل من الإيجابيات والسلبيات في التقرير السنوي من سجل جراحة السمنة السويدي SOREG.

عملية تحويل المسار المعدة او تكميم المعدة؟

في السنوات الأخيرة ، تحويل المسار المعدة تم الاستلام “ابن عم” وهوو تكميم المعدة (SG). سنتحدث أكثر عن ذلك في النص المقبل. أي من الاثنين هو الأفضل؟ نعم ، كلاهما ممتازة ، وكلاهما لديها سلبيات. بالضبط عندما أي منهم هو “أفضل” … نحن في الواقع لا نعرف. يتم العثور على هذا في السويد عن طريق دراسة BEST (حيث تشارك بها GB Obesitas).

هل تريد معرفة المزيد؟ استمع إلينا في الاجتماع الإعلامي التالي!