fbpx
Nyheter

كورونا فيروس مع مرض السمنة – ما مدى الخطورة؟

By 21 أبريل, 2020 No Comments

كورونا فيروس، أو فيروس كورونا للمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة-2 (سارس-كوف-2) كما هو المصطلح الحقيقي، هو فيروس رنا الذي يسبب مرض كوفيد-19 (مرض فيروس كورونا 2019). الوباء الحالي – هو الثالث مع الفيروس كورونا خلال القرن الحادي والعشرين وهو الأخطر.

فالمجتمع والإعلام والسياسة والرعاية الصحية والبحوث تركز الآن تركيزاً كاملاً على فيروس “كوفيد-19” وفيروس “سارس-كوف-2”. من الإحصاءات التي يتم تحديثها يوميا من سجل العناية المركزة السويدية نرى أن 75% من أولئك الذين تم قبولهم في IVA الرجال كوفيد-19 ، والعمر المتوسط هو 61 سنة و 73.9% لديهم عامل خطر. وعوامل الخطر السائدة في السجل هي ارتفاع ضغط الدم (34.9%)، والسكر (25.3%)، وأمراض القلب والرئة (23.6%). والنظر إلى مرض السمنة هنا فقط على أنها حوالي 3% – ولكن هذا أمر صعب، للتسجيل هنا تقارير فقط “السمنة الشديدة”، مع مؤشر كتلة الجسم اكثر من> 40، ونحن نعلم أن مؤشر كتلة الجسم أقل بكثير من 40 غالبا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية (يتم تعريف السمنة باسم مؤشر كتلة الجسم اكثر من >30).

الدراسات البحثية الحديثة

وعلاوة على ذلك، إذا كنت تبحث بشكل أكثر تحديدا لمرض السمنة مقابل كوفيد-19 (هنا لديك لحجز نفسك أن هذا المجال من البحوث هو جديد تماما ويتم نشر دراسات جديدة في كل وقت)، ثم سوف تجد دراسة من فرنسا (سيمونيت.) درس في احدى المستشفيات 124 مريضا ً تم إدخالهم إلى العناية المركزة بسبب كوفيد-19. 68.6 % من هؤلاء المرضى يحتاجون إلى رعاية تنفسية. كان المرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم اكثر من> 35 أكثرعرضة لحاجة إلى الرعاية التنفسية, أكثر من 7 مرات مقارنة بالاشخاص لديهم الوزن الطبيعي (بغض النظر عن العمر أو مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم).

وقد تابعت دراسة حديثة من نيويورك( بيتريلي)أكثر من 4000 مريض مع كوفيد-19. ومن بين أمور أخرى، تم تحليل عوامل الخطر لحاجتها إلى أ) العلاج في المستشفيات وإلى ب) تسبب “لمرض خطير” (الأمراض الحرجة، التي تُعرَّف بأنها الحاجة إلى رعاية وحدة العناية المركزة، أو الخروج إلى دار العجزة أو الوفاة). وكانت العوامل الأكثر ارتباطا بالحاجة إلى دخول المستشفى هو (بترتيب تنازلي): العمر اكثر من> 75 سنة، العمر بين 65-74 سنة، مؤشر كتلة الجسم اكثر من> 40، سكتة قلبية، مؤشر كتلة الجسم بين 30-40، العمر 55-64 سنة، مرض الكلوي المزمن، مرض السكري، والجنس الذكوري.

وكانت عوامل الخطر ل “للأمراض الخطيرة” من كوفيد-19 في تنازلي العمر اكثر من >75 سنة، العمر 65-74 سنة، مؤشر كتلة الجسم اكثر من> 40 , ومؤشر كتلة الجسم 30-40. (بالنسبة لأولئك منكم في الرعاية الصحية: المختبر الحكيم كان سي ار ب اكثر من> 200، ارتفاع د-ديمر وتشبع الأكسجين كانت <88% عند الوصول إلى قسم الرعاية الصحية أقوى العوامل المتعلقة بخطر الإصابة بمرض خطير).

السمنة كعامل خطر في كوفيد-19

يبدو, لذلك, أن مرض السمنة هو عامل خطر واضح مرتبطة الى كوفيد-19, ربما مؤشر كتلة الجسم >40 هو الرئيسي بعد زيادة العمر (?). وهذا شيء يجب ابحاث عنه أكثر، ولكن أيضا يجب جعل معلومات اكثر للمجتمع – الان بعد أن أصبح الوباء على قدم وساق.

الملحق: يوم الجمعة, 17/4, أعلن المجلس الوطني للصحة والرعاية الاجتماعية أن مرض السمنة مع مؤشر كتلة الجسم >40 هو عامل خطر مستقل لمرض كوفيد-19, قراءة التقرير هنا.

قسط ضئيل على فيروس كورونا, اردس والسمنة

ادناه أشياء لا نعرف كل شيء عنها حتى الآن لذلك فهي فرضيات وليست حقائق مثبتة. الابحاث لم “تلحق” في هذا الأمر بالحالة التي نواجهها مع الوباء في المجتمع. ولكن مع التحفظات على ذلك ، وإذا كنت تريد الخوض في عمق أكثر ، فهذا لك: ما يميز الفيروس كورونا سارس-كوف-2 من فيروس الإنفلونزا الشائعة أو فيروس البرد هو أنه لا يصيب فقط الجهاز التنفسي العلوي (ويسبب التهاب الحلق ، وما إلى ذلك) ولكن في بعض الحالات يصيب أيضًا في عمق الرئتين وفي الطرف البعيد من الحويصلات الهوائية. هنا ، تسبب هذه العدوى خلايا الفيول ليتم تدميرها ، ولكنها تعطي أيضًا رد فعل من الجسم نفسه: يتفاعل جهاز المناعة لدينا ، أحيانًا أكثر من اللازم. وهذا يعطي خطر الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (اردس). يحدث اردس بسبب جهاز مناعي مفرط النشاط ، يسمى أحيانًا عاصفة السيتوكين. محاولات الجسم لإصلاح الضرر يؤدي إلى تكوين التليف وأسوأ الأوكسجين. ما يميز هذا عن الالتهاب الرئوي المشترك هو أن الجسم نفسه يفاقم المشكلة لأن الجهاز المناعي يبالغ في رد فعله.

أين يمكن أن يأتي السمنة في؟ حسنا، أظهرت الأبحاث أن الأنسجة الدهنية هي أكثر بكثير من مجرد رواسب الطاقة، بل هو أيضا عضو هرموني. الأنسجة الدهنية تنتج، من بين أمور أخرى، السيتوكينات والهرمونات وعوامل النمو والبروستاغلاندينات، والتي لها آثار على أجهزة مثل الكبد والبنكرياس والعضلات والكلى والدماغ والجهاز المناعي. وقد ثبت أن مرض السمنة يزيد من تنشيط المواد المؤيدة للالتهابات التي تطلق من الأنسجة الدهنية (مثل إنترلوكين، إنترفيرون وتنف -ألفا). وهكذا، كثير من الناس مع السمنة لديهما نظام المناعة مبالغ فيها بشكل غير صحيح بالفعل, بشكل طبيعي أصلا. فيما يتعلق بخطر الحصول على اردس من فيروس كورونا، يجب أن تقدم الأبحاث المستقبلية معلومات أفضل. العوامل الأخرى التي يمكن أن تدخل حيز المبادرة هنا هي أننا نعلم أن السمنة يمكن أن تسهم في ما يسمى زيادة التخثر (زيادة خطر جلطات الدم) ، وغيرها من الأمراض المرتبطة بالسمنة المصاحبة ، وخطر تهوية رئتي المرء أسوأ في مؤشر كتلة الجسم العالي من الوزن الطبيعي.

ما مقدار المخاطر التي لديك؟

كيف سنتعامل مع كل هذه المعلومات الجديدة؟ ما مقدار المخاطر التي لديك كما قراءة هذا والعيش مع جسم كبير؟ أنا أفهم إذا كنت تقلق، وهذا هو وباء أننا لسنا معتادين عليه.

ما يمكن أن يكون على الأرجح موروثا من الدراسة من نيويورك أعلاه،هو أن سن الجمع بين >55 سنة في نفس الوقت مع مؤشر كتلة الجسم >30 يزيد من خطر الحاجة إلى الرعاية في المستشفى في كوفيد-19، وأن العمر >65 سنة في نفس الوقت مع مؤشر كتلة الجسم >40 يزيد كثيرا من المخاطر. ثم كل “خطر” نسبي، كل فرد له ظروفه الفردية الخاصة.

ماذا يمكنك أن تفعل لانخفاض من المخاطر الخاصة بك؟

اتبع توصيات السلطات بما في ذلك العمل عن بعد الاجتماعية، وغسل اليدين، . مكالمة عامة إذا كنت قلقًا بشأن كوفيد-19 وفي مجموعة المخاطر المحتملة –قم بفحص نفسك. نأمل أن تصبح الاختبارات أكثر متاحة في السويد الآن والأشخاص الذين يعانون من أمراض السمنة هم على الأرجح مجموعة خطر ينبغي أن تعطى الأولوية. (على وجه الخصوص،فإنه ينطبق على أولئك منكم الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم >40.) في محاولة للممارسة بها حتى لو كنت في المنزل – النشاط البدني هو إيجابي للجهاز المناعي.

انا الذي قمت بعملية السمنة, هل لدي خطر متزايد؟

ليس هناك ما يشير إلى أن الشخص مع عملية السمنة – أن يزيد من المخاطر. نقص الفيتامينات أو المعادن، من ناحية أخرى، هو سلبي للجهاز المناعي – أنت الذي قمت بعملية السمنة، تناول الفيتامينات الخاصة بك!

إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الدعم أو لديك أسئلة، يرجى الاتصال الرابطة الوطنية هوبس!