fbpx
Monthly Archives

أغسطس 2019

Matmärkning Chile

السمنة – خطأ من؟ الجزء 4

By | Kroppens viktreglering, Mat och dryck, Nyheter, Om fetmasjukdom, Resurser online, الوقاية من مرض السمنة | No Comments

في السويد لدينا قوانين!

لدينا قانون المرور: نحن نقود على الجانب الأيمن، علينا أن نأخذ أجازة سياقة، وفحص السيارة، وقيادة الرصين، وأحزمة الأمان واتباع حدود السرعة. لدينا حتى شرطة مرور خاصة. السيارات نفسها مصنوعة آمنة بشكل متزايد، كما يتم اختبار تحطمها.

لدينا قانون الكحول أيضا. مع الحد الأدنى للسن ، Systembolag ، ضريبة الكحول ، ونصوص تحذير في إعلانات الكحول. التبغ (التدخين) هو نفسه: الحد الأدنى للسن ، والنصوص التحذيرية على العبوة ، وضريبة التبغ – وكذلك الحظر الأخير على التدخين في أماكن جلوس خارجية. المخدرات غير قانونية.

 

لماذا لدينا كل هذا؟

ألا يمكن للناس أن “يتحملوا مسؤولياتهم” واعتناء بأنفسهم؟

لدينا لأننا نعرف أنه بدون كل هذا ، فإن الناس سوف يسوءون:

في السويد، توفى 324 شخصا وأصاب 2195 شخصا بجروح خطيرة في حركة المرور في عام 2018 (وكالة النقل السويدية). يموت حوالي 12000 شخص من التدخين كل عام ، بينما يعاني 100000 شخص من أمراض مرتبطة بالتدخين (المجلس الوطني للصحة والرعاية الاجتماعية). يموت حوالي 2000 شخص كتأثير مباشر للكحول في السنة، بالإضافة إلى ذلك، تسبب الكحول ما يزيد قليلا على أربعة في المئة من عبء المرض الكلي 2017 (بيانات من المشروع الدولي Global Burden of Disease, GBD).

وهكذا يختار المجتمع / الدولة هنا تحمل مسؤولية السكان كمجموعة من خلال التشريعات ، لتوجيهها في الاتجاه الصحيح. يمكن أن يكون لديك آراء سياسية حول التفاصيل في ما سبق، ولكن لا أحد يريد إلغاء جميع القوانين واللوائح. أليس كذلك؟

 

ما هي تكلفة زيادة الوزن والسمنة؟ أكثر مما تتوقع

وفي نفس الوقت، تسبب السمنة 3400 حالة وفاة على الأقل في الدولة سنويًا. تبلغ التكلفة الإجمالية لزيادة الوزن 23.4 مليار كرونة سويدية سنوياً، والسمنة 25.2 مليار إضافية (تقرير IHE). نصف سكان السويد البالغين يعانون حالياً من زيادة الوزن أو يعانون من السمنة (Folkhälsomyndigheten).

استجابة لوباء السمنة هذا ، يقوم المجتمع السويدي حاليًا – ماذا؟

لا شيء تقريباً. (حسنا، لدينا حد العمر 15 عاما إذا كنت ترغب في شراء علبة من ريد بول وهناك قواعد معينة لكيفية ظهور الإعلانات للأطفال). إذا قمنا بترجمة هذا إلى حركة مرور ، فهذا يعني أنه ربما يكون لدينا حركة مرور على اليمين – لكن ننسى الباقي (اجازة السياقة, الكحول, حزام الأمان وإشارات المرور) …

ولذلك، لدينا ضريبة على البنزين والكحول والتبغ. واقترحت مبادرة السمنة ضريبة السكر السويدية، ولكن هذا تم رفض من الوزير المسؤول في ذلك الحين، الذين أرادوا بدلاً من ذلك أن يروا “نهجاً شاملاً”. لا يوجد حتى الآن أي أثر لهذه “النهج”.

على العكس من ذلك ، فنحن نتعرض بشكل غير مقيد من خلال الإعلان عن الأطعمة السريعة والسناكس والحلويات , في كل مكان. (Public service سمحوا ل Melodifestivalen (مسابقة الأغنية) أن يكون لديهم الوجبات السريعة النقية كراع رئيسي لهذا العام). في أحد متاجر البقالة الكبيرة ، يجب عليك السير ما يقرب من 20 خطوة (!) للخروج من “المنطقة” مع الحلويات والشيكولاتة والرقائق والوجبات الخفيفة فقط للوصول إلى الخروج الدفع- هناك الآن رف صغير بجانب الخروج مع قطع الشوكولاته الصغيرة (فقط على مستوى العين للأطفال). لا نصوص تحذيرية، لا حدود عمرية. لا شيء.

نفس الدولة والمجتمع الذي يقدم قواعد المرور ، في مواجهة قواعد المرور ، وحدود السن ، والضرائب غير المباشرة والنصوص التحذيرية ، يختارون المراقبة السلبية بينما يتعرض السكان بشكل متزايد للأطعمة عالية التجهيز التي نعرف أنها تؤدي إلى مرض السمنة. حتى هنا ، كمواطن ، يجب علينا فجأة “تحمل مسؤوليتنا” ونفعل ما يبدو؟

وهذا أمر غير معقول وغير منطقي في جميع النواحي. المشكلة تكلفنا بالفعل 3400 حالة وفاة و48.6 مليار كرونة سويدية كل عام. (اقرأ الجملة مرة أخرى).

 

لماذا لا نفعل شيئاً؟

لا أحد “يعرف” بالضبط، ولكن يمكننا التكهن:

هل تدرك أن السمنة مرض، أم تعتقد أنه خيار للمريض نفسه؟ لا يتعلم أخصائيون الرعاية الصحية السويديون على الإطلاق عن مرض السمنة ، كم يعرفون سياسيونا وصناع السياسات لدينا عن مرض السمنة؟ هل تعتقد أن الأغذية العالية التجهيز/السريعة غير ضارة؟ ما مدى قوة اللوبي الخاص بصناعة الأغذية (صحيح قوي، يمكنك أن تشك)؟ كم هو رأي الناخبين (= نحن جميعا) هناك لمساعدة الناس من زيادة الوزن أو السمنة؟

 

النقاط السوداء الأربعة

في الجزء التالي من السلسلة، سوف نقوم بسرد مقترحاتنا للعمل المجتمعي، ولكن يمكنك الحصول على جزء صغير هنا: في شيلي (Chile)، هناك مشكلة السمنة (75% من السكان البالغين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة). ومنذ عام 2016، كانت هناك خطة عمل حقيقية لمعالجة هذا الأمر على المستوى المجتمعي. السبب الفرعي: السيناتور غيدو جيراردي، وهو أيضا طبيب.

وقد أدخلت شيلي(Chile) سلسلة من الإصلاحات المثيرة في هذا المجال:

– ضريبة المشروبات الغازية : تفرض ضريبة 18 في المائة.

– النقاط السوداء الأربعة. إذا كانت المواد الغذائية عديمة الفائدة من حيث السكر والملح والسعرات الحرارية والدهون المشبعة، فإن كل فئة من هذه الفئات تعطي ملصقًا على شكل لاصق أسود على العبوة. وبالتالي يمكن للعميل معرفة ما إذا كان السلعة لديها صفر، واحد، اثنين، ثلاثة أو في أسوأ الأحوال أربع نقاط سوداء. التأثير واضح وفوري: لا يتعين عليك تخمين معنى الطباعة الدقيقة في جدول المحتويات ، ويصعب على المنتج تجنب المشكلة من خلال الإعلانات المضللة.

النتائج: غالباً ما يشير الأطفال المرافقون إلى أمهاتهم أو آبائهم بأنهم لا يريدون الطعام مع علامات السوداء، كما أن هذه الصناعة تجنب الملصقات السوداء. (اقرأ المزيد في New York Times ريبورتاج.)

– منع الإعلان عن الوجبات السريعة على الراديو والتلفزيون بين الساعة 06 صباحاً و22 مساءً.

– منع شخصيات الرسوم المتحركة المرتبطة للوجبات السريعة (على سبيل المثال توني النمر في Kellogg’s).

لذلك فمن الممكن إجراء تغييرات – فقط اذا كانت الإرادة موجودة.

في القسم التالي ، سنقدم اقتراحاتنا للعمل – تابعنا!

/Carl-Magnus

جراحة المسار السريع في GB Obesitas

By | Operationsmetoder, Vår forskning | No Comments

إذا كنت تستطيع إجراء عملية جراحية للسمنة في التخدير بشكل أسرع دون أن تنخفض الجودة ، فقد فزت بعدد من الأشياء: المريض يكون عاجزا لفترة قصيرة ، مما يقلل من خطر جلطات الدم ؛ يصبح المخدر نفسه أقصر وينتج عنه آثار جانبية أقل.

يعمل فريق الجراحين لدينا بقيادة الدكتور Gislason على خلق تدفقات سلسة حول الجراحة قدر الإمكان لأكثر من عشر سنوات. لدينا اثنين جراحين يعملان في الجرح في كل عملية ، مما يقلل من وقت العملية تحويل المسار /تكميم المعدة إلى ما معدل 35 دقيقة. تكون فترة التغيير بين مريضين في غرفة العمليات ، بفضل العمل الجماعي الجيد ، من 10 إلى 15 دقيقة (في المستشفى العادية تكون فترة التغيير بين العمليات غالبا 30-60 دقيقة). هذا يعني أنه يمكننا تشغيل المزيد من المرضى يوميًا ، دون أن يحصل المريض على رعاية أسوأ. كما أنه يسمح لنا بالحفاظ على ألاسعار غرض الجراحي الخاص.

يجذب هذا “المسار السريع” فرق أخرى من أوروبا والعالم, للقيام بزيارات دراسية وتعلم كيفية جعل التدفقات تعمل بشكل أفضل في عيادتهم. يتم تنظيم هذه الزيارات الدراسية بالتعاون مع Medtronic – ربما يمكنك مقابلة زميل أجنبي عندما يتم قبولك لنا!

وقد تم وصف هذا أيضا في المواد البحثية من فريقنا (الرابط رقم 1)،وقمنا بكتابة فصول حول هذا الموضوع في كتب مدرسية لعمليات السمنة – انظر أدناه!ه!

Gislason H, Jacobsen HJ, Bergland A, Aghajani E, Nergard BJ, Leifsson BG and Hedenbro J. Fast Track in Bariatric Surgery: Safety, quality, teaching aspects, logistics and cost-efficacy in 8000 consecutive cases. Book chapter in: Minimal Invasive Bariatric and Metabolic Surgery. Principles and Technical Aspects. Eds. Lucchese M & Scopinario N. Springer 2015.

الرابط 1: ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22116595 https://w

التخدير الأمثل ، الأمثل ما قبل وبعد العناية

By | Vår forskning, التخدير أثناء الجراحة | No Comments

واحدة من الأشياء ,المرضى يكونون أكثر قلقا في مناقشة جراحة السمنة في اجتماعات المعلومات والزيارات ,هو التخدير. كونه مخدرًا (تحويل مسارالمعدة و تكميم المعدة يتم إجراؤها بتخدير كامل) هو دائمًا شعور بفقدان السيطرة ، ولا يعرف المرء ما الذي يحدث. جميع موظفينا يعرفون كيف تشعر، ونحن سوف نعتني بك جيدا. نحن نحاول باستمرار أن نتحسن في كل ما نفعله ، وهذا ينطبق أيضًا على التخدير. بالفعل منذ أكثر من عشر سنوات ، نشر فريقنا (الرابط رقم 1) دراسة حول كيفية جعل التخدير العام أكثر سلاسة. بالفعل خلال هذه الدورة من الدراسات، قمنا بتقصير الوقت من بداية التخدير إلى بداية العملية من 23 دقيقة إلى< 8 دقائق. والوقت من نهاية العملية إلى الاستيقاظ من 6 دقائق إلى< 2 دقيقة (!).

ERAS -enhanced recovery after urgery

نحن نعمل أيضًا على جعل الرعاية بعد الجراحة جيدة قدر الإمكان. ويتم ذلك وفقا للمبادئ التوجيهية، ما يسمى ERAS(اقرأ المزيد هنا الرابط رقم 2). الهدف من ذلك هو أنك انت كمريض تحصل على آثار جانبية أقل من المخدر (غثيان وما إلى ذلك) ومن العملية (الألم) قدر الإمكان.

كل هذه أمثلة هي فلسفتنا داخل الفريق والعيادة: أن كل شيء يمكن تحسينه طوال الوقت يجب أن يعمل بنشاط – وهذا نأمل ونعتقد أنك كمريض سوف تستفيد منه أيضًا.

المزيد من دراساتنا يمكن أن نرى أدناه!

Bergland O, Bergland A, Gislason H, Rader J. The implementation of the ERAS protocol in high-volume bariatric surgery: complications and anaesthetic considerations in 5068 consecutive morbidly obese patients. Accepted for publication in Acta Anesth.

Karlsson A, Wendel K, Polits S, Gislason H, Hedenbro J. Preoperative nutrition and postoperative discomfort in ERAS settings: A randomized study in gastric bypass surgery. Obes Surg 2016;26:743-748

الرابط رقم 1: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19025533

الرابط رقم 2: www.erassociety.org

تحويل مسارالمعدة القاصية و SASI – بديل للعمليات القياسية

By | Operationsmetoder, Vår forskning | No Comments

النطاق الأساسي عندنا، كما هو الحال في بقية السويد، هو تحويل المسار المعدة المعدة وجراحات تكميم المعدة. هذه تكمل بعضها البعض بطريقة جيدة ، سواء من حيث إيجابيات وسلبيات وكفاءة. بالنسبة لمعظم الناس ، يكفي الاختيار بين هذين الاثنين.

ولكن في بعض الأحيان نرى حالات خاصة؛ مثال واحد هو تلك التي مع مؤشر كتلة الجسم عالية (BMI) اضافية (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 50). هنا، يمكن أن يكون تحويل مسارالمعدة “العادية” في كثير من الأحيان كافية جدا ,حتى على المدى الطويل – ولكن ليس دائما. ماذا تفعل إذاً؟

 

بديل عن تحويل المسارالقياسية

وقد بحث فريق الجراحين لدينا على بدائل لتحويل مسار المعدة القياسية – سوف تجد قائمة من المنشورات أدناه. من أجل عدم جعلها تقنية ومعقدة للغاية ، يمكن القول أن كفاءة العملية يمكن تعديلها إلى حد ما على أساس مقدار فك الارتباط من الأمعاء(إذا تم فصل جزء إضافي طويل من الأمعاء ، فسوف يسمى التحويل مسارالمعدة القاصية) وكم تبقى من المعدة الصغيرة إلى الأمعاء الغليظة – أي عدد السنتيمترات من الأمعاء الدقيقة المعرضة للطعام بعد العملية. كلما كانت هذه المسافة أقصر ، كلما كانت خسارة الوزن أكثر فاعلية – ولكن أيضًا خطر الإصابة بآثار جانبية أكبر.

البديل الجديد ، عند مؤشر كتلة الجسم (BMI) العالي أو عندما لا يثبت أن الغلاف المعدي يعمل بكامل طاقته ، هي العملية (SASI (single anastomosis sleeve ileal bypass. مشاهدة فيديو المعلومات هنا على الموقع لمزيد من المعلومات عن SASI!

سنتحدث على ما يمكن أن يكون يصلح لك في زياراتنا الجديدة. إذا كان من الممكن أن تكون محدثًا لأي من هذه التدخلات “الخاصة” ، فسنناقشها معك. ثم نناقش أيضًا الأشياء المحددة التي ستحتاج إلى التفكير فيها فيما بعد (على سبيل المثال المزيد من متابعة اختبارات الدم ,وما إلى ذلك).

 

العمل العلمي عن الطرق العملية

Leifsson BG, Gislason H. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass with 2-metre long biliopancreatic limb for morbid obesity: Technique and experience with the 150 first patients. Obesity Surgery 2005;15:35-42.

 

Nergaard BJ, Leifsson BG, Hedenbro J, Gislason. HG. Gastric bypass with long alimentary limb or long pancreato-biliary limb-Long-term results on weight loss, resolution of co-morbidities and metabolic parameters. Obes Surg 2014;24:1595-1602.

 

Shah K, Nergard BJ, Fagerland M. Gislason H. Limb length in gastric bypass in super-obese patients – importance of total alimentary small bowel tract. Accepted for publication in Obesity Surgery.

 

Shah K, Nergard BJ, Fagerland M. Gislason H. Distal gastric bypass – 2 m bilipancreatic limb construction with varying lengths of common channel. Accepted for publication in SOARD.

 

GB Obesitas دليل: زيادة الوزن والعمليات – الموارد على الانترنت

By | Operationsmetoder, Resurser online | No Comments

موارد GB Obesitas Guide عبر الإنترنت: تم اختيارها منا

هناك، كما نعلم الكثير من القراءة على الإنترنت. يؤدي البحث “زيادة الوزن” إلى الحصول على 1،820،000 نتائج في Google ، بينما “السمنة” 1،470،000 نتائج ، و “فقدان الوزن” يؤدي إلى 12،700،000 نتائج ، “تحويل المسار المعدة” 22،400،000 نتائج! ولكن كيف يمكنك أن تعرف ما هي المعلومات الجيدة وما هو سيء، ما هو صحيح وما هو تأكيد غير مثبت لفرد (أو ممثل تجاري)؟ هذا ما كنا سنحاول مساعدتك به هنا

“مجرد تناول الطعام أقل قليلا ً والتحرك أكثر، حتى تفقد الوزن…”

ربما سمعت هذا؟ ولكن هل هذا صحيح؟ كيف ينظم الجسم وزنه,هو جيد نبدأ فيه. يحدد هذا كيف تبدو “نظرتنا إلى العالم” – من حيث الوزن والوزن الزائد ، وكيف وما إذا كان اتباع نظام غذائي فعال ، وما هو عيبك أنك وما زلت تعاني من زيادة الوزن – وأيضًا سبب الحاجة إلى عملية جراحية للسمنة.

Baribuddy، التطبيق لجراحة السمنة، ويحتوي على المادة مع العديد من المشاركات حول هذا الموضوع. اقرأ سلسلة “كيف يعمل الوزن وزيادة الوزن “، الجزء الأول, الجزء 2 و الجزء 3. هنا تحصل على أساس جيد ومفهوم ومثبت علمياً لتبدأ به. ثم شاهد YouTubevideon Act On Obesity, و معلومات الفيديو الخاصة بنا حول موضوع علم وظائف أعضاء الوزن.

… الآن أعتقد أن معظمكم تعلم شيئاً جديداً؟ لذلك: عدم القدرة على التخلص من الوزن الزائد هو علم الأحياء – وليس الشخصية أو الانضباط أو الذكاء أو الجهل. علم الاحياء.

المواقف في المجتمع والرعاية الصحية

أكثر نصف سويدي يعاني من زيادة الوزن اليوم. المرض زيادة الوزن / السمنة يؤدي إلى مشاكل مرض السكري من النوع 2، وزيادة ضغط الدم والكوليسترول، وأمراض القلب، ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم، هشاشة العظام، PCO وعدم الإنجاب غير الطوعي، – فضلا عن ما يزيد قليلا على عشرة أنواع السرطان. ومع ذلك، لا توجد مبادئ توجيهية وطنية لرعاية السمنة في السويد – وهذا المرض لا يشكل أولوية ضمن البرامج الصحية.

نوقش هذا في حلقة دراسية في Almedalen في فيسبي يوليو 2018 ، بما في ذلك طبيب أمراض الجهاز الهضمي لدينا كارل ماغنوس برودن كان موجود ، يمكن العثور على القبول المباشر من الحدث هنا. في الإذاعة، كان “جسد وروح” SR. P1 موضوع مماثل، في ميزة مع الدكتور برودن والدكتور تورستن أولبرز بعنوان “مكافحةالسمنة”

تحويل المسار وتكميم المعدة – كيف تعمل هذه العمليات السمنة المختلفة؟

العملية الجراحية للسمنة هي اليوم العلاج الأكثر فعالية للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. “معدة اصغر”، كما تعتقد. نعم، هذا صحيح، لكنها ليست في الواقع الآلية الأكثر أهمية وراء العملية (!). تؤثر العملية على هرمونات الجوع لدينا، ما الطعام الذي نشتهي ان نأكل. يمكن العثور على مزيد من المعلومات في أشرطة الفيديو الخاصة بنا على تحويل المسار المعدية, تكميم المعدة والطريقة الجديدة ساسي (SASI). اقرأ أيضا اكثر في سلسلة مقالات Baribuddy، هذا الجزء 4.

كيف يتم العيش مع عملية زيادة الوزن؟

المرحلة الأولى بعد العملية هي مرحلة خاصة ، على سبيل المثال الشفاء بعد العملية الجراحية (وعلاج أي مضاعفات) وتعلم إجراءات روتينية جديدة: تناول القليل ولكن في كثير من الأحيان ، المضغ بشكل صحيح ، شرب كمية كافية من السوائل ، تناول الفيتامينات كل يوم ، وممارسة النشاط البدني. هناك الكثير أن تتذكر في وقت واحد! ولكن واحد يحصل على مساعدة من عيادته (شاهد الفيديو المعلومات ، حول الموضوع ) ، وهناك الآن أيضًا أدوات ذكية ، مثل تطبيق Baribuddy الذي ذكرناه في البداية ، مقالة عن الحياة بعد الجراحة في سلسلتها ستجدها هنا. المرحلة الثانية تأتي بمجرد أن تحصل على الروتين اليومي، وعلى المدى الطويل أصبح الآن أبسط بكثير (كنت تفعل أساسا نفس الشيء كل يوم).

دراسة متعمقة

هل تريد أن تعرف أكثر ,وربما بعض المعلومات الأكثر تقدماً؟ حسنًا ، هنا اكثر: مناقشة المادة في مجلة لانسيت(Lancet)، أطبائنا ‘ نقاشة مادة أطبائنا في Läkartidningen, مثال رائع في الرعاية الصحية للسمنة من كندا، موارد مجانية على الانترنت من كندا(Obesity Canada)، وليس أقلها جمعية المرضى السويدية HOBS -الصحة بغض النظر عن حجمها.

نأمل أن هذه الموارد على الانترنت يمكن أن تساعدك! أسئلة؟ اتصل بنا على GB Obesitas Skåne – نحن نريد مساعدتك.

دليل الغذاء في كندا (Canada´s food guide) – مورد مجاني رائع

By | Mat och dryck, Resurser online, الوقاية من مرض السمنة | No Comments

القمة الكندية للسمنة 2019 (Canada Obesity Summit)

GB Obesitas Skåne حضر مؤتمر القمة الكندي السادس للسمنة في أوتاوا في الأسبوع السابق. السمنة كندا هي شبكة من المهنيين الرعاية الصحية والباحثين وصانعي السياسات وغيرهم من الناس مع اهتمام في زيادة الوزن / المرض السمنة.

في اتصال مع الاجتماع ، قدمت النسخة الجديدة من دليل الغذاء في كندا – قاعدة بيانات مجانية على الإنترنت تحتوي على نصائح يمكن الوصول إليها بسهولة ودعم ونصائح لأولئك الذين يرغبون في تناول الطعام والشعور بالرضا قدر الإمكان في حياتهم اليومية.

دليل الغذاء في كندا (Canada´s food guide)

يشمل ذلك:

ما الغذاء التي تختار – المزيد من الطعام الطبيعي وقليل من الاكل السريع/جاهز، وشرب الماء بدلا من المشروبات المحلاة، اقرأ على الملصقات ما يحتويه الطعام قبل شرائه ، وانتبه لما يحتويه الإعلان الغذائي وغير ذلك.

– تفكير كيف تناولالطعام: حاول تطبخ الاكل بنفسك أكثر ، خذ وقتًا ممتعًا عند تناول الطعام ، حاول تشعر متى تحس بالشبع ، وخطط لوجباتك مقدمًا ، واستمتع بالطعام ، وتناول الطعام مع الآخرين.

– وصفات للطعام. يحتوي الدليل على مجموعة متنوعة من الوصفات المجانية من جميع الأنواع: الإفطار والغداء والعشاء والوجبات الخفيفة. كل ذلك مع نصائح.

ونصائحلحالات مختلفة – لتناول الطعام الحق مع ميزانية محدودة، للتسوق الحق في محل بقالة، والغذاء في العطلات ، والتدريب، والتخطيط وجبة، والغذاء في المدرسة وفي العمل، والغذاء للشباب، والكبار وكبار السن – وأكثر من ذلك.

اكثر تعميق – يتم فحص جميع المحتوى مرتين وتكييفه مع الأبحاث الصحية الحالية. هناك مواد يمكن تنزيلها للعاملين في المجال الصحي ، وروابط للبحث و“لمحة عن دليل الأغذية”(Food guide snapshot) – نسخة قصيرة من الدليل ليستخدمها أي شخص في أي وقت وأي مكان في الأساس.

دليل الطعام الخاص بك!

قد يكون دليل الأغذية في كندا هو دليل الأغذية الخاص بك – عليك تبحث الموقع الخاص بهم : https://food-guide.canada.ca/en ثم قم بحفظ الصفحة على الشاشة الرئيسية لهاتفك الذكي ، بحيث يكون لديك دائمًا الدليل في جيبك معك . حظا موفقا!

السمنة – خطأ من؟ الجزء 3

By | Kroppens viktreglering, Mat och dryck, Nyheter, Om fetmasjukdom | No Comments

يوم عادي…

في مكان برغر : طعم البرغر المشوي الطازج ، القليل من الحلاوة من الصلصة والخبز ، والبطاطا المالحة ، ومذاق الكولا المذهل من مشروب غازي – هذا ما احتاجه الآن!

في الوقت نفسه ، في أحد اجتماعاتنا المعلوماتية: “من الواضح أن السمنة خطأي ، لم يجبرني أحد على تناول الكثير حتى أصبح كبير …”

في الوقت نفسه ، في حقل تعليق على وسائل التواصل الاجتماعي: “أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة عليهم أن يلوموا أنفسهم ، لم يجبرهم أحد على تناول الوجبات السريعة …”

في الوقت نفسه، في قاعة اجتماعات: “… ونحن نرى نموا ممتازا في جميع الأسواق، وخاصة بلدان الشمال الأوروبي قد تطورت بشكل إيجابي منذ أن … ”

هل كل هذا مرتبط؟ وإذا كانت الإجابة نعم، فكيف؟ دعنا نتحدث عن ذلك اليوم.

 

بليس بوينت (Bliss point)

نبدأ بوجبتنا التي تحدثنا عنها أولاً. الآن كان وجبة برغر من نوع ما، ولكن يمكن أن يكون مجرد كذلك غداء الميكروويف، المحلاة شرب اللبن أو “Fredagsmys”: هنا نحن بحاجة إلى معرفة المزيد عن مصطلح “بليس بوينت”. الاقتباسات التالية هي من سلسلة مقالات سفينسكا داغبلاديت (Svenska dagbladet) عن زيادة الوزن:

“بليس بوينت هو مصطلح يصف نسبة السكر ولكن أيضا الدهون والملح والنكهات الأخرى، والتي هي الحد الأقصى جذابة لنظام المكافأة لدينا. إذا تم تجاوز هذه النقطة ، فإننا نشعر بالذهول والاشمئزاز لأنها تصبح حلوة للغاية أو مالحة للغاية. ولكن على طول الطريق إلى “نقطة مثيرة للاشمئزاز” ، يصبح المنتج أكثر جاذبية تدريجياً. وقد استخدم هذا المصطلح في صناعة الأغذية منذ القرن 1970 عندما تم استكشافه بالتفصيل.

كان الاكتشاف المهم أنه عندما يتم الجمع بين السكر والدهون والملح ، يتم رفع نقطة “نقطة مثيرة للاشمئزاز”ويصبح المنتج مجزيًا للغاية. بالنسبة للأطفال ، فإن نقطة “مثيرة للاشمئزاز” هي ما يزيد قليلاً عن 25 في المائة من السكر ، والبعض الآخر يصل إلى 36 في المائة. وهو أكثر من ضعف ما هو عليه بالنسبة للبالغين، ويفسر لماذا غالبا ما يتم جعل المنتجات التي تستهدف الأطفال أكثر حلاوة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمختلف المنتجات تحول نقطة الاشمئزاز إلى أعلى ، وبالتالي تزيد الاستهلاك ، مثل المشروبات الغازية السكرية والوجبات الخفيفة المالحة.

 

مزيج مثالي من الحلو والمالح، والدهون

لذا ، فليس من الصدفة أن تبدو وجبة برجر بالطريقة التي تبدو عليها – إنها مزيج مثالي ومكافئ للغاية ، حلو ، مالح ودسم والذي يطلق أكثر الناقلات العصبية مكافأة (الاندورفين ، الدوبامين) في أدمغتنا. بمجرد الوصول إلى هناك ، قامت الشركات بزيادة أحجام الوجبات تدريجياً وبالتالي الأرباح – مقارنة وجبة البرجر في عام 1950 إلى اليوم (الصورة الأولى ), او كيف مثلا ال”Fredagsmys “لدينا, زادت مبيعات رقائق البطاطس (في الصورة الثانية):

وبالتالي فإن المنطق “لا أحد أجبرني” مرتبط بهذا – أليس كذلك؟ تم تصميم هذا الطعام بطريقة علمية بخبرة ، لإنتاج الكثير من هرمونات المكافآت في أدمغتنا ، في كل مرة نأكل فيها (!).

 

دراسة: الأغذية الكثير مصنعة /مجهزة -> الوزن يزيد

هذا الربيع نشرت دراسة جيدة عن هذا ، من كيفن Kevin D. Hall في Cell Metabolism (“Ultra-Processed Diets Cause Excess Calorie Intake and Weight Gain…”). سُمح لعشرين مشاركًا بالغًا ، مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) حوالي 27، بالبقاء في العيادة لمدة أسبوعين. وقد تم تجريبهم إما العيش على المواد الغذائية المصنعة/ المجهزة أو الطعام غير المجهزة. كان عليهم أن يأكلوا كل ما يريدون. النتيجة؟ أولئك الذين عاشوا على المواد الغذائية المصنعة/المجهزة, أكلوا في المتوسط 508 سعرة حرارية أكثر في اليوم الواحد من الآخرين، عن طريق زيادة الدهون والكربوهيدرات، ولكن ليس البروتين. بعد فترة الدراسة، أولئك الذين عاشوا على المواد الغذائية المصنعة/المجهزة قد ارتفع الوزن بالمتوسط 0.9 كيلوجرام، وأولئك الذين عاشوا على المواد الغذائية غير مجهزة , انخفض الوزن بالمتوسط 0.9 كيلوجرام! انظر أيضا على الرسم البياني في الصورة أعلاه.

تلقت الدراسة بالفعل الكثير من الاهتمام. ولاحظ أن هؤلاء الأشخاص كانوا ثباتًا في الوزن ولا يعانون من السمنة ، ومع ذلك يصبح واضحا جدا في غضون أسبوعين فقط.

لذلك ترى – كل شيء متصل! وزيادة الوزن / السمنة ليس “خطأ” الفرد ، فإن مجتمعنا الغذائي يعاني اليوم من “بليس بوينت (Bliss point)” في كل مكان… (وحتى الآن ، لا تفعل الدولة أي شيء حيال ذلك ، لكننا سنتحدث أكثر عن مسؤولياتهم في القسم التالي).

 

الأعمال التجارية الكبيرة

إذن إلى مجلس الإدارة (من البداية): من هي هذه الشركات؟

حسنًا ، إنها Nestle (بما في ذلك Mövenpick و Dreyer’s Ice Cream و PowerBar و NesQuick و KitKat و Smarties) و Pepsico (بما في ذلك Tropicana و Mtn Dew و Gatorade و 7Up و Pepsi و Pizza Hut و KFC و Taco Bell) ، إضافات يونيليفر (بما في ذلك مجموعة GB Glace و Ben & Jerry و Knorr و Becel) و Coca Cola (Fanta و Sprite و Monster و VitaminWater وما إلى ذلك) إلى مجموعات Mars و Kellogg’s و Kraft و McDonald’s و Restaurant Brands Int (بما في ذلك Burger king وTim Horton) ، وأوركلا فودز (OLW وما إلى ذلك) ، واكثر, ثم لديك غالبية جميع الأطعمة المصنعة في المتاجر/الدكان.

هذه الأعمال التجارية الكبيرة لا يتم ترك أي شيء للصدفة. بما في ذلك براعم الذوق وأنظمة المكافآت لدينا.

يمكن العثور على تشاؤم حقيقي في تشكيلة هذه الشركات الكبيرة: نفس الشركة التي كانت تتحكم بشكل كامل في “بليس بوينت” منذ السبعينيات ، وبالتأكيد تساهم بنشاط في وباء السمنة المستمر لدينا ، تشارك في، تماما ذلك! – صناعة التخسيس: إذا كنت تبحث بسرعة عن تقرير سوق“السوق العالمي لتخفيف الوزن والسمنة” ,تجد مدرجًا هناك -Coca Cola Co.، Nestle، Pepsico، Unilever، Kellogg’s …

لذا فإن نفس الشركة التي تصنع أغذية المصنع ، تقدم أيضًا أساليب الحمية وتكسب المال علينا مرة أخرى.

يمكننا أن نتخيل كيف تدرك هذه الشركات إلى أي مدى يتم الترتيب لها تمامًا ، وعندما نحن المستهلكين المتأثرين بالصحة ، بعد ذلك نلوم أنفسنا وحدنا – أو بعضنا البعض ..!

وسيكون القسم التالي عن المجتمع والدولة والسياسة. ما ينبغي القيام به لمساعدتنا على الخروج من هذا؟ ماذا فعلت الدول الأخرى ونجحت فيه؟ اتبعونا!

Hur påverkar vårt sätt att ta oss fram vår hälsa?

السمنة – خطأ من؟ الجزء 2

By | Kroppens viktreglering, Om fetmasjukdom, الوقاية من مرض السمنة | No Comments

في الجزء الأول من سلسلتنا تحدثنا عن سبب الفرد المصاب بالسمنة باستمرار مسؤولاً عن وضعه – على الرغم من أن السمنة مرض وراثي وهورموني وليس دليلًا على عدم وجود شخصية أو أخلاق أو ذكاء. إذا فاتك الجزء الأول، ستجده هنا. باختصار: الجينات المعرضة للسمنة هي الشرط المسبق لتطوير السمنة ، و بناء مجتمعنا يحدد عدد المصابين بالجينات الحساسة وثم يصابون بالمرض.

إذا كانت مشاكلنا المتزايدة مع السمنة في المجتمع ليست خطأ الفرد ، ولكن نتيجة كيف أنشأنا مجتمعنا – من أو ما الذي يساهم؟ سنبدأ نتحدث عن ذلك الآن ، بدءًا من كيفية تقدمنا في الحياة اليومية:

النقل من أ إلى ب

عندما ذهبت إلى المدرسة في السبعينيات والثمانينيات ، 90٪ من الجميع مشى أو استخدم دراجة إلى المدرسة. ولا شيء غريب عن ذلك، فربما أحرقت هذه الحركات اليومية ما بين 300 و 600 سعرة حرارية في اليوم. في الواقع ، التوزيع 38 أسبوعًا مدرسيًا / 5 أيام ، يصبح في الواقع 57000 – 114000 سعرة حرارية في عام واحد – فقط هذا الروتين اليومي القليل. المجتمع لا يفعل ذلك اليوم ، أليس كذلك؟

لم نعد نعتبر الطريق إلى المدرسة آمناً حقًا – لذا فإن أطفال المدارس اليوم يذهبون الى المدرسة في سيارة مع والديهم. أكثر أمانا نعم ربما، ولكن أحذف 300-600 سعرة حرارية المذكورة. إذا أضفنا أنه خلال فترات الاستراحة أو في أوقات الفراغ ، لا نلعب كرة القدم تلقائيًا ، أو نتسلق الملعب أو نطارد بعضنا البعض بشكل عام – لقد اخترعنا الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية مع الألعاب ووسائل التواصل الاجتماعي – ثم نبدأ في الحصول على حياة يومية سلبية لأطفالنا .

قدمت هيئة الصحة العامة و Generation Pep بيانات عن هذا الموضوع في Almedalsveckan العام الماضي: تحدث السمنة حاليًا في 20٪ من جميع الأطفال في السويد ، انخفضت نسبة الأطفال الذين يركبون الدراجات إلى المدرسة إلى النصف منذ عام 1990 – بينما زاد متوسط السعرات الحرارية بمقدار 200 سعرة حرارية في اليوم (!).

النقل الصغير/النقل الجزئي

الشباب والبلوغ. نجد نفس الظاهرة هنا، ولكن في بعض الأشكال الأخرى: ما كان طبيعيًا وتاريخيًا إذا كنت في عجلة هو المشي و الركض ! – أو مسافات ركوب الدراجات في الحياة اليومية من 500 متر إلى بضعة كيلومترات أو كيلومترين تسمى اليوم “النقل الجزئي”. وراء التكنولوجيا هي البطاريات القابلة للشحن فعالة التي تدفع Hoverboards, Segways، والدراجات الكهربائية وelscooters – وقد حصلت الدراجات الكهربائي، كما تعلمون ، على دعم حكومي (!). كل ما لديهم من القواسم المشتركة هو بالطبع أنها جديدة، سهلة، في كثير من الأحيان رائعا للغاية على حد سواء أقصى سرعة ونطاق – لكنك تحرق صفرًا أو أقل من السعرات الحرارية.

“ركوب الخيل سهل وممتع. انها أسهل من تعلم كيفية ركوب الدراجة، وأكثر متعة من المشي على أقدام صغيرة … احصل على التطبيق(app) “

الاقتباس الذي اقترضناه من واحدة من شركات الدراجات الكهربائية ، كثيرًا منكم يشاهدها كل يوم في مدننا. شعارهم هو “جذاب” أليس كذلك؟ “قدم صغيرة” تشير أنه يمكنك تجربة هذه الدراجات الكهربائية في وقت مبكر …؟

هل ما زال أي واحد منكم (مثلي) طفوليًا بما يكفي ليحب فيلم الرسوم المتحركة؟ هل تتذكرون إنسانية Pixar (رائعة ) Wall-E ؟ إذا كنت لا تتذكر شاهد المقطع الفيديو هنا، سوف تفهم قريبا أين أريد أن آتي.

ماذا علينا أن نفعل إذاً؟

يجب على المجتمع أن يفعل اكثر. هناك أمثلة جيدة جدا من المشاريع المنظمة، مثل “حافلة مدرسة المشي” في فرنسا حيث يحصل الأطفال على مشاركة الكبار من وإلى المدرسة. أو هنا في عمل رائع الذي يحدث في مجموعة الرعاية الصحية في هالاند (Halland). – اقرأ المزيد هنا!

ولكن خلاف ذلك، نحن ربما لا يمكن أن نتوقع أن لا الهواتف الذكية، أو الأجهزة اللوحية أو المركبات الصغيرة الكهربائية سوف تختفي – لأنه بالطبع لا يحدث. هذا رائع – في بعض الأحيان!

ولكن الخمول البدني باعتباره ,الآثار الجانبية واضحة. علينا أن نفهم ذلك. علينا أن نجعل أطفالنا يفهمون ذلك. مجرد وجود شيء ما ، ويمكن استخدامه ، لا يعني أن علينا أن نفعل ذلك طوال الوقت ، أليس كذلك؟ في المرة القادمة – قم بالمشي من أ إلى ب ، يبدأ كل التغيير هناك ، مع الخطوة الأولى التي تتخذها.

/Carl-Magnus

في الجزء التالي ، الجزء 3 ، سنتحدث عن الجاني الأكبر المحتمل في وباء السمنة لدينا – صناعة الأغذية. اتبعونا!

 

السمنة – خطأ من؟ الجزء الأول

By | Kroppens viktreglering, Om fetmasjukdom | No Comments

لقد قابلت عدد كبير من مرضى الذي يعانون من السمنة لسنوات عديدة وتحدثت مع عدة آلاف من المرضى الذي يعانون من السمنة. ما يدهش المرء طوال الوقت ، في الفرد المصاب وفي ردود الفعل البيئة المحيطة أو الرعاية الصحية – هو مناقشة الذنب.

خطأ من … ولماذا هو مهم جدا؟

خطأ من, أنك تعاني من زيادة الوزن / السمنة؟ خطأ من, أنك لا تحل المشكلة بنفسك عن طريق “التحرك أكثر وتناول كميات أقل”؟ لماذا المريض، والمناطق المحيطة به والرعاية الصحية (!) تتعثر مرارا وتكرارا في مسألة “اللوم على المشكلة” في مجرد زيادة الوزن / السمنة؟ خلاف ذلك ، نحن لا نفعل ذلك أبدا؟

أي شخص يسقط ، ويتعرض لكسر ويتعين تلبيسه بالمستشفى – هل يحصل على استجواب حول “السلوك الخطر” من أقربائهم أو دكتور العظام – حتى قبل التكسير؟ الشخص الذي يتعرض للتوتر في العمل, الذي يشرب الكحول بانتظام ، وليس لديه الوقت لممارسة الرياضة – والآن يصاب بالذبحة الصدرية. المجتمع لا تشير أصابع الاتهام له / لها على “عادات المعيشة الإهمال” ؟ لا ، يتلقى المريض المصاب بأمراض القلب على الفور الفحص الصحيح ثم الأدوية الحديثة. وتتحدث عن الكحول والإجهاد خلال فترة العلاج ، بالطبع ، ولكن ليس مع موقف ” اللوم على نفسك”. لماذا؟ حسنًا لأن مرض الشريان والكسر هي أمراض. ولدينا علاج مناسب للأمراض ، أليس كذلك؟

الآن السمنة هي ايضا مرض, يصنف على أنه مرض ، من (على سبيل المثال) : منظمة الصحة العالمية WHO وAMA الأمريكية. لا يوجد خيار حياة نشط غير أخلاقي لشخص مع أقل ذكاء أو بدون شخصية – دون أن هذا مرض.

من يخاطر بالإصابة بالسمنة، وكم عدد الأشخاص الذين يعانون من المرض؟

يتطور مرض السمنة في المجتمع على مرحلتين: الخطوة الأولى هي إذا كان لديك خطر الحصول على المرض السمنة على الإطلاق أو لا- وهذا يتم تحديده من الجينات الخاصة بك. إذا كان لديك جينات حساسة لما يسمى ببيئة السمنة (التي تحفز السمنة)، فأنت في خطر. الخطوة الثانية هي كم منهم مع الجينات الحساسة التي يتطور عندهم المرض. يتم تحديده من بيئتنا الحية، أي بناء مجتمعنا. المزيد عن هذا في الجزء 2.

لقد حان الوقت للاستيقاظ – الأرض مستديرة وليست مسطحة – السمنة مرض وليس كسل.

لماذا لا نزال نوصم ونميز الناس الذين يعانون من السمنة؟ جزء من التفسير لذلك هو الجهل. السمنة مرض معقد يتم التحكم به هرمونيًا – لكن قليل من الناس يعرفون ذلك.

في برامج الرعاية الصحية في السويد – وبالشامل الكلية الطبية! – تقريبا لا أحد يتعلم عن مرض السمنة. صفر. لا شيء. ضع هذا في الاعتبار.

وإذا كنت لا تعرف شيئًا عن هذه الحالة وثم تلتقي بهذه الحالة كل يوم ، فماذا يجب أن تفعل؟ نعم، عليك أن “تجد شيئاً”. لذلك الوصفة الأكثر شيوعًا “عليك التحرك أكثر وتناول طعام أقل ، لذا ….”. الفكرة من وراء هذه العبارة هي أن الجسم يشبه آلة غير ذكية بدون آليات دفاع مدمجة – إذا كنت تطعم الجسم بقليل من الطاقة ولكن تستخدمه أكثر ثم يصبح الجسم أصغر – بهذه البساطة.

المشكلة هي أنه منذ التسعينيات القرن العشرين ، عرف العلم أنه ليس بهذه البساطة – الجسم لديه فكرته الخاصة عن الوزن الذي يريده ، وهو ما يسمى. “نقطة محددة” في الدماغ. إذا كنت تجوع جسمك (الأكل أقل بكثير من احتياجات الجسم) ، يزال يتذكر ما كانت النقطة المحددة قبل أن تفقد وزنك – والآن يدافع الجسم عن نفسه! (هل ترغب في معرفة المزيد – أقرأ هنا ،أنظر هنا أو هنا). هو 100 % علم الأحياء. 0 % الأخلاق ، الإرادة أو الشخصية.

وبالتالي فإن الأرض مستديرة، وليست مسطحة. ولكن المجتمع أو الرعاية الصحية لم يفهم – أو لا يريد أن يفهم؟ – بعد.

حان وقت التغيير!

إذا كنت تعاني من السمنة، تمتد نفسك! هذا ليس خطأك. أنت شخص طبيعي تماما! تعيش في جسم كبير، لأن لديك جينات حساسة للسمنة. هل تحتاج إلى دعم؟ اتصل ب Riksförbundet HOBS – سيكونون سعداء لمساعدتك.

أنت الذي يستأسد الآخرين على السمنة –توقف فورا! اسأل نفسك بدلا من ذلك: ما الذي يجعلك تستأسد الآخرين؟ اي حق عندك للحكم على شخص مع مرض ما؟ هل تحكم أيضا ً على أشخاص آخرين مع أمراض أخرى؟

أنت الذي تعمل في مجال الرعاية الصحية – هل تعرف ما هو جزيء غريلين أو اللبتين، أو ما يفعلون؟ لا؟ ثم عليك أن تقرأ – أنه غير مقبول أن تكون جاهلا لشيء شائع وخطير مثل السمنة وزيادة الوزن. هل وصفت لهم “التحرك أكثر وتناول أقل”، او “عليك انقاص وزنك” في وقت ما؟ هذه ليست رعاية قائمة على الأدلة. عليك أن تقرأ – الرجاء الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للمضي قدما.

الجزء التالي

… حول ما يمكن أن يكون مسؤولا عن انه لدينا وباء السمنة. وليس الأشخاص الأفراد الذين يعانون من مرض السمنة – بل هم جهات فاعلة أخرى تماماً. اتبعونا !