fbpx
Monthly Archives

september 2019

Canada’s Food Guide – en fantastisk gratis ressource

By | Mad og drikkevarer, Online-resurser | No Comments

Canadian Obesity Summit 2019

GB Obesitas Skåne deltog i  6th Canadian Obesity Summit i Ottawa. Obesity Canada er et netværk af plejepersonale, forskere, beslutningstagere og andre personer med interesse for sygdommen: overvægt/fedme.

I forbindelse med mødet blev den nye udgave af Canada’s Food Guide – en gratis online database, som indeholder let tilgængelige råd, støtte og tips til den, der vil spise sundt og føle sig så godt tilpas som muligt i sin hverdag.

Indholdet i Canada’s Food Guide

Oplysninger om, hvilken mad du bør vælge – mere naturlig og mindre forarbejdet mad, drik vand i stedet for søde drikkevarer. Læs produktets næringsdeklaration, før du køber det, vær kritisk omkring madreklamer m.m.

At tænke over hvordan man spiser: lav oftere din mad selv, tag dig god tid når du spiser, mærk efter hvornår du er mæt, planlæg dine måltider i forvejen, nyd maden, spis sammen med andre.

Opskrifter. Guiden har mange gratis opskrifter af alle slags: morgenmad, frokost, aftensmad og mellemmåltid. Alle med forskellige variationer og tips.

Råd og tips til forskellige situationer – at spise korrekt med et begrænset budget, at købe sundt i supermarkedet, måltider ved højtider og fester, træning, måltidsplanlægning, mad i skolen og på arbejdet, mad for unge, voksne og ældre m.m.

Dybdegående materiale – alt indhold er dobbelttjekket og tilpasset aktuel sundhedsforskning. For plejepersonale findes der materiale, der kan downloades, links til forskning og “Food guide snapshot – en forkortet udgave af guiden, som kan bruges når som helst og hvor som helst.

Din egen madguide!

Canada’s Food Guide kan også være din madguide – gå ind på deres hjemmeside https://food-guide.canada.ca/en/ og gem siden på din smartphone, så du altid kan have guiden med i lommen. Held og lykke!

Distal gastric bypass og SASI – alternativer til standardoperationerne

By | Operationsmetoder, Vores forskning | No Comments

Vores standardbehandling er som på andre klinikker gastric bypass og sleeve. Disse operationer kompletterer hinanden på en god måde, både med hensyn til fordele og ulemper samt effektivitet.

For de fleste vil det være nok at vælge mellem de to. Men nogle gange findes der specialtilfælde, fx de, der har et ekstra højt BMI-tal (over 50). Her vil en “almindelig” gastric bypass ofte være tilstrækkelig, også i det lange løb – men ikke altid. Hvad gør man så?

 

Alternativer til standard gastric bypass

Vores kirurger har forsket i alternativer til standard gastric bypass, neden for kan du se en liste over litteratur på området. For at ikke gøre det alt for teknisk og kompliceret, kan man sige, at effektiviteten af operationen delvis kan tilpasses ud fra, hvor lang en del af tarmen man frakobler (hvis et ekstra langt stykke af tarmen frakobles bliver det kaldt en distal gastric bypass). Eller hvor lang del der er tilbage mellem den lille mavesæk og tyktarmen – det vil sige hvor mange centimeter tyndtarm, som kommer i kontakt med føden efter indgrebet. Jo kortere denne afstand er, jo mere effektiv vægtnedgang vil man opnå – men risikoen for bivirkninger vil være højere.

Et nyt alternativ ved højt BMI-tal, eller når en gastric sleeve ikke fungerer fuldt ud, er operationen SASI (single anastomosis sleeve ileal bypass). Se vores informationsfilm på hjemmesiden for mere info om SASI!

Ved det første besøg hos os, gennemgår vi hele din situation. Hvis det skulle være aktuelt med et af vores mere “særlige” operationer, tager vi en samtale omkring det. Vi vil også fortælle, hvad du skal være opmærksom på efter en eventuel operation.

 

Videnskabelige artikler om operationsmetoder

Leifsson BG, Gislason H. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass with 2-metre long biliopancreatic limb for morbid obesity: Technique and experience with the 150 first patients. Obesity Surgery 2005;15:35-42.

 

Nergaard BJ, Leifsson BG, Hedenbro J, Gislason. HG. Gastric bypass with long alimentary limb or long pancreato-biliary limb-Long-term results on weight loss, resolution of co-morbidities and metabolic parameters. Obes Surg 2014;24:1595-1602.

 

Shah K, Nergard BJ, Fagerland M. Gislason H. Limb length in gastric bypass in super-obese patients – importance of total alimentary small bowel tract. Accepted for publication in Obesity Surgery.

 

Shah K, Nergard BJ, Fagerland M. Gislason H. Distal gastric bypass – 2 m bilipancreatic limb construction with varying lengths of common channel. Accepted for publication in SOARD.

Bedøvelse, for- og efterbehandling

By | Vores forskning | No Comments

En af de ting, der foruroliger vores patienter mest, når vi diskuterer fedmekirurgi ved infomøder og nybesøg, er bedøvelsen. At blive bedøvet (gastric bypass og gastric sleeve bliver udført i fuld narkose) er at miste kontrollen og viden om, hvad der sker.

Vores personale forstår, hvordan du har det, og vil passe godt på dig. Vi prøver hele tiden på at forbedre os. For mere end ti år siden offentliggjorde vores hold (link nr 1) en undersøgelse om, hvordan man kan forbedre narkosen. Allerede i løbet af denne undersøgelse forkortede vi tiden mellem bedøvelsen og operationens begyndelse fra 23 minutter til mindre end 8 minutter; og tiden mellem operationens afslutning til opvågning fra 6 til under 2 minutter.

ERAS – enhanced recovery after surgery

Vi arbejder fortsat med at gøre plejen efter operation bedst mulig, ifølge videnskabelige retningslinjer, såkaldt ERAS (for mere info link nr 2). Målet er, at du som patient skal have så lidt bivirkninger af narkosen (ildebefindende) og indgrebet (smerte) som muligt.
Det er bare et par eksempler på vores filosofi om hele tiden at arbejde aktivt med, hvad der kan forbedres til fordel for dig som patient.

Her er nogle af vores studier!
Bergland O, Bergland A, Gislason H, Rader J. The implementation of the ERAS protocol in high-volume bariatric surgery: complications and anaesthetic considerations in 5068 consecutive morbidly obese patients. Accepted for publication in Acta Anesth.
Karlsson A, Wendel K, Polits S, Gislason H, Hedenbro J. Preoperative nutrition and postoperative discomfort in ERAS settings: A randomized study in gastric bypass surgery. Obes Surg 2016;26:743-748

Link nr 1: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19025533

Link nr 2: www.erassociety.org

Fast track operationer hos GB Obesitas

By | Operationsmetoder, Vores forskning | No Comments

Hvis en fedme-operation i narkose kan udføres hurtigere uden kvalitetstab, opnår man flere ting: Patienten er immobiliseret kortere tid, hvilket nedsætter risikoen for en blodprop samtidig med, at narkosen bliver kortere og giver færre bivirkninger.

Vores team, der ledes af dr. Gislason, har i mere end ti år arbejdet med at tilrettelægge en så god operationsprocedure som muligt. Vi har to kirurger, der arbejder sammen ved hver operation, hvilket forkorter operationstiden for gastric bypass/sleeve til gennemsnitligt 35 minutter.

Takket være vores holdarbejde er der i operationsstuen kun 10 til 15 minutters ventetid mellem patienterne. I det almindelige sygehusmiljø vil den ofte være mellem 30 og 60 minutter. Det gør, at vi kan operere flere patienter pr. dag, uden at den enkelte patient får ringere behandling eller pleje. Det gør det samtidig muligt for os at holde priserne på vores operationspakker nede.

Kirurger fra Europa og andre dele af verden kommer ofte på studiebesøg hos os for at se vores fast track-koncept, og for at lære om, hvordan de kan forbedre procedurer på deres egen klinik. Disse studiebesøg arrangeres i samarbejde med Medtronic, og du vil måske møde en af vores udenlandske kollegaer, når du er indlagt hos os.

Konceptet er blevet beskrevet af vores team i videnskabsartikler (link nr 1), og vi har forfattet kapitler indenfor emnet i lærebøger for bariatriske kirurger – se nedenfor:

Gislason H, Jacobsen HJ, Bergland A, Aghajani E, Nergard BJ, Leifsson BG and Hedenbro J. Fast Track in Bariatric Surgery: Safety, quality, teaching aspects, logistics and cost-efficacy in 8000 consecutive cases. Book chapter in: Minimal Invasive Bariatric and Metabolic Surgery. Principles and Technical Aspects. Eds. Lucchese M & Scopinario N. Springer 2015.

Link 1: https://w ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22116595