fbpx
Category

Kroppens viktreglering

السمنة الجزء 5: Obesitas GB قائمة عمل

By | Kroppens viktreglering, Nyheter, Om fetmasjukdom, Resurser online, الوقاية من مرض السمنة

في سلسلة لدينا “السمنة – خطأ من ؟” في الجزء 1، تحدثنا عن كيفية السمنة مرض ،في الجزء 2 كيف نتحرك،في الجزء 3 حول الاكل الغذائي السريع ومصطلح “نقطة bliss point” وفي الجزء 4 تكاليف مرض السمنةو مثال من شيلي على ما يمكن القيام به حول المشاكل. وقد جمعنا الآن مجموعة متنوعة من التدابير التي تم اختبارها أو اقتراحها في أماكن مختلفة في جميع أنحاء العالم.

الفكرة وراء ذلك هي على النحو التالي: مرض السمنة ليس خطأ الفرد – بل هو الجينات الحساسة للسمنة بالإضافة إلى طبيعة المجتمع الذي يخلق المرض. وبالتالي فإن إدارة السمنة باعتبارها “مسؤولية الفرد” غير عادلة وغير فعالة على حد سواء. وفيما يتعلق بالوقاية، فإن المجتمع يتصرف بالفعل في حالات مماثلة من حيث المبدأ: حركة المرور، والكحول، والتبغ. لدينا قواعد المرور وتفتيش المركبات ورخص القيادة. ضريبة الكحول، والحدود العمرية والتحذيرات. الآن نحن بحاجة إلى نفس الشيء في مجتمعنا “مع السمنة”.

تجنب زيادة الوزن وعلاج السمنة من الأمور المختلفة

تجنب زيادة الوزن والسمنة (= الوقاية الأولية) لا تقل أهمية عن علاج مرض السمنة في أولئك المتضررين بالفعل (=رعاية السمنة) – ولكن الحالتين تتطلبان تدابير مختلفة تمامًا. وتتطلب الوقاية الأولية تدخلاً وقائياً من المجتمع المحلي، وتتطلب رعاية السمنة تدخلات في مجال الرعاية الصحية. وتسمى التدابير الواردة في القائمة الوقائية “(PR)” كما هو الحال في المرحلة الأولية، وتسمى التدابير المتعلقة بالرعاية الصحية للسمنة القائمة بالفعل بأنها “(SV)”.

القرارات والتدابير الطبية (SV)

  • يجب اعتبار السمنة مرضًا شائعًا ومزمنًا وخطيرًا
  • مرض السمنة هو بالتالي موضوع مركزي وإلزامي في جميع التعليم التمريض، وهذا يحتاج إلى أن يشمل المعرفة حول كيفية حدوث مرض السمنة، وعلم وظائف الأعضاء والتعليم الغذائي. (كل هذه الأمور متخلفة تماما في التعليم الصحي السويدي اليوم).
  • المبادئ التوجيهية الوطنية
  • سجل المريض لعلاج السمنة غير الجراحية ، الموافق لـ SOReg الجراحة. (نحن بحاجة إلى توثيق ما هي تدابير الرعاية التي نقوم بها، وتلك التي تعمل وما لا يعمل، الخ. على الرغم من حقيقة أن صناعة التخسيس السويدية لديها بالفعل رقم أعمال 300 مليون كرونة سويدية ، وهذا غير متوفر.)
  • إعانة صيدلانية لأدوية السمنة الحديثة. إذا كانت السمنة مرضًا شائعًا ومزمنًا وخطيرًا ، بالطبع ، فيجب التعامل مع أدوية المرض مثل الأدوية الأخرى – مع الدعم.
  • يتم إحالة جميع الأطفال الذين يعانون من isoBMI > 30 إلى الفريق البدين (إلزامي لمقدم الرعاية ، والأطفال الذين يعانون من السمنة معرضون لخطر العيش 14 سنة أقصر من أصدقائهم مع الوزن العادي) ، وينبغي إشراك والدي هؤلاء الأطفال في المشكلة ودعم (لا يمكن توجيه اللوم).
  • الأنشطة المناسبة للFAR -النشاط البدني على وصفة طبية – التي اشتراها مجلس مقاطعة السويدية والمناطق من الجهات الفاعلة العافية والجمعيات ومن ثم عرضت مدعومة للشخص الموصوفة FAR من قبل الرعاية الصحية

المدرسة والشباب (PR)

  • الحافلات المدرسية” البلدية
  • حظر مطاعم الوجبات السريعة والمشروبات الغازية وغيرها على بعد 500 متر من المدارس وداخلها
  • فرض حظر على الهاتف المحمول على جميع ساعات الدراسة بما في ذلك فترات الراحة (ربما إيجابية لكل من الدراسة والنشاط).
  • إعانات لروضة الأطفال في الهواء الطلق
  • المبادئ التوجيهية+ مراقبة الأغذية المقدمة في وجبات التعليم في المدرسة ، والمحتوى التغذوي، وألوجبات؛ والتعليم في علوم الأغذية لجميع الموظفين.
  • ملحق 200504: ملاعب مع السقوف التي هي أكثر راحة, حتى عندما يكون الطقس أسوأ.

المجتمع (PR)

  1. ضريبة السكر (18% ضريبة على المشروبات ذات المحتوى العالي من السكر في تشيلي)،
  2. الملصقات السوداء على الأطعمة ذات المستويات العالية من السكر أو الملح أو السعرات الحرارية أو الدهون المشبعة (أي ما يصل إلى أربع “نقاط” سوداء لكل طعام). التذييل 200504: الطعام مع سوء وضع العلامات / عدة تسميات سوداء تباع في أجزاء منفصلة داخل المتاجر.
  3. حظر الإعلان عن الوجبات السريعة والحلويات التي تستهدف الأطفال ، وحظر جميع الإعلانات التلفزيونية لهذا النوع من المنتجات من الساعة 6 صباحًا إلى 10 مساءً كل يوم.
  4. حظر التمائم أو اللعب للأطفال المرتبطين بالوجبات السريعة، على سبيل المثال في استخدام الطعام أو اللعب. توني النمر في Kellogs أو KinderEgg.
  • حظر الحلويات والمشروبات الغازية والوجبات الخفيفة عديمة الفائدة على بعد 5 أمتار من الحرث في المحلات التجارية
  • موزعات المياه خارج جميع محلات السوبر ماركت
  • متطلبات إمكانية الوصول للدرج(وليس فقط للدرج المتحرك والمصاعد) في جميع البيئات العامة (“points of decision prompts” علامات تبين الطريق إلى الخيار الصحيح).
  • ضمان ما لا يقل عن خمس مناطق عامة للنشاط البدني في دائرة نصف قطرها 500 متر من جميع المناطق السكنية في المناطق الحضرية.

القيام “في كل شيء”

ولن يتمكن أي من التدابير المذكورة وحدها من أن يكون لها تأثير كاف على المجتمع لإحداث تغيير. نحن بحاجة إلى تنفيذ العديد من النقاط في نفس الوقت وعلى نطاق واسع. على مختلف الجهات الفاعلة الاجتماعية أن تعمل معاً وتقودها وتدعمها السياساتوالتشريعات. نحن بحاجة إلى اتباع ما هي التدابير الفعالة (وليس) على طول الطريقولكن ليس “ننشغل” في ما ينبغي أن تكون الأولوية على أي شيء آخر قبل أن نبدأ حتى. وبطبيعة الحال، ستكلف الجهود في عدة حالات أموالاً، وفي الوقت نفسه يمكن للمرء أن يتوقع من المجتمع أن يكسب المال من زيادة الصحة العامة – واعتبار أن زيادة الوزن والسمنة تكلف السويد بالفعل 48.6 بليون كرونة سويدية مذهلة سنوياً و3400 حالة وفاة.

هل عندك اكثر اقتراحات؟ يرجى الاتصال بنا ويمكننا تحديث القائمة!

لا تتردد في المشاركة!

عملية تكميم المعدة -العملية، إيجابيات وسلبيات

By | Kroppens viktreglering, Operationsmetoder

عملية تكميم المعدة (Gastric sleeve) هو الاسم الثاني لهذه العملية. بدأ إجراءه في عام 1988 ، ثم كجراحة مفتوحة وكجزء من اتصال الأمعاء الأكبر في السمنة الشديدة (bilipankreatisk diversion med duodenal switch). في أواخر عام 1990، بدأ عملية تكميم المعدة (SG) لتكون بالمنظار (مع تكنولوجيا titthålsteknik وبعد مطلع الألفية أدركت على نحو متزايد أنعملية تكميم المعدة “وحدها” دون إعادة ربط الأمعاء اللاحقة وقفت بشكل جيد لفقدان الوزن الفعال. بعد ذلك ، اكتسبت عملية تكميم المعدة شعبية متزايدة بسرعة ، وهي اليوم جراحة السمنة الأكثر شيوعًا في العالم ، في السويد ، تمثل 45% من جميع عمليات السمنة في عام 2018.

لماذا أصبحت عملية تكميم المعدة شعبية جدا؟ نعم, من الأسهل جزئيا للجراح أن يتعلم (يمكنك تجنب اتصالات الأمعاء في عملية تحويل المسار المعدة)، وينظر إليها على أنها “ألطف” من تحويل المسار المعدة مع أقل خطر dumping والامعاء المتلوية بعد العملية.

آليات العمل بأكمام المعدة

كيف تعمل عملية تكميم المعدة؟ إنها عملية في المعدة ، حيث تقوم بإزالة 85% من المعدة جراحيًا (يمكنك إزالة “المنحنى الخارجي” للمعدة). ومع ذلك، العملية ليس على الامعاء. يتم إخراج جزء من المعدة. هناك العديد من آليات العمل : في البداية يمكنك أن ترى بوضوح التقييدية، أي أن المعدة صغيرة جدا ومحدودة. على المدى الطويل، ومع ذلك، فإن تأثير على هرمونات الجوع لدينا هو مركزي. تماما كما هو الحال مع تحويل المسار المعدة، تكميم المعدة تقلل لدينا “نقطة التحديد” للوزن في جذع الدماغ إلى مستويات أكثر طبيعية. الروتين اليومي مطلوبة بعد عملية تكميم المعدة هي نفسها كما بعد تحويل المسار المعدة – يجب ان تكيف مع التشريح الجديد للمعدة، ايضا ما تحمل أو لا يمكنك أن تأكل او تشرب: 5-6 وجبات صغيرة يوميا، ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميا، تكون نشط بدنيا واتخاذ مكملات الفيتامينات اليومية.

تكميم المعدة إيجابيات وسلبيات

هذه هي عملية ممتازة، ,مثل تحويل المسار المعدة، لديها إيجابيات وسلبيات. كانت هناك بعض المفاهيم الخاطئة حول تكميم المعدة; في بعض الأحيان وصفت بأنها “القدرة على أكل الكعكة والاحتفاظ في المعدة” (بمعنى آخر. احصل على خسارة فعالة للوزن دون الحاجة إلى بذل الكثير من الجهد ، وتجنب خطر dumping ولا تضطر إلى تناول الفيتامينات) وهو أمر غير صحيح بالتأكيد: شخص مع تكميم معدة يحتاج إلى القيام الروتينية اليومية بالضبط بنفس الطريقة مثل تحويل المسار المعدة. بالضبط عندما الأكمام هو أفضل لاختيار نحن لا نعرف (وهذا هو السبب في GB Obesitas مع دراسة BEST). لكن ما يلي كان وجهة نظرنا بناءً على الخبرة السريرية حتى الآن:

تكميم المعدة لا تعطي أي خطر الامعاء المتلوية، على عكس تحويل المسار المعدة. عموما لا تحصل على dumping الحساسة (وهو قليلا للأفضل أو الأسوأ ، بعض المرضى تريد تجربة dumping). يتم ضعف تناول الفيتامينات, ولكن ربما أقل وضوحا من تحويل المسار المعدة.

السلبيات هي خطر ضعف أعراض الارتجاع (حرقة المعدة، حمض الجزر) وتأثير غير واضح على المدى الطويل على الوزن. العملية أيضا غير ممكن لاستعادة للتشريح الطبيعي. ومع ذلك ، يمكن الأكمام إذا لزم الأمر (عادة بسبب زيادة الوزن) مع عملية إضافية: يمكن تحويلها إلى تحويل المسار المعدة أو SASI.

هل تستمر تكميم المعدة ان تكون العملية الأكثر شيوعًا في العالم للسمنة بعد 10 سنوات؟ المستقبل ودراسة BEST سوف تقول لكم ذلك. اتبعونا!

عملية تحويل المسار المعدة- إيجابيات وسلبيات

By | Kroppens viktreglering, Operationsmetoder

عملية تحويل المسار المعدة (GBP) موجودة منذ أكثر من 50 عامًا, الجراح الأمريكي إدوارد ميسون نشر “تحويل المسار المعدة في السمنة” في 1967. كانت العقود الأولى هذه جراحة مفتوحة ، في الوقت الحاضر هي دائما بالمنظار. لقد اكتسبنا اكثرمعرفة حول الآثار الطويلة لأجل للعملية من دراسة SOS السويدية(Swedish Obese Subjects study). في SOS ، نسبة صغيرة من المرضى قامو بعملية تحويل المسار المعدة، الباقون قد قامو بعملية ربط المعدة أو VBG. عملية ربط المعدة و (VBG (vertikal bandförstärkt gastroplastik ) على حد سواء كان نفس المبدأ المشترك، ما يسمى “تقييد”. بلغة بسيطة: جعل المعدة أصغر، لذلك يمكن للشخص المصاب بمرض السمنة تناول كميات أقل ويفقد الوزن.

الآن ، ومع ذلك ، ثبت أن عملية تحويل المسار المعدة في كل شيء متفوقة على عملية ربط المعدة وVBG في SOS والدراسات القادمة . أنتجت فقدان أفضل للوزن والمزيد من الآثار الجيدة الأخرى على الصحة: بما في ذلك العلاج الفعال للغاية لمرض السكري من النوع 2 (حتى في مؤشر كتلة الجسم أقل من 35).

عملية تحويل المسار المعدة فعالة

لماذا كان عملية تحويل المسار المعدة أكثر فعالة من الطرق القديمة للربط وVBG؟ الثلاثة يعطون معدة أصغر، ولكن تحويل مسار المعدة تختلف أنها تقاوم بشكل أساسي دفاع الجسم ضد فقدان الوزن: تسبب تحويل مسار المعدة في خفض ما يسمى بالجسم المحدد للوزن (“ترموستات الوزن”) في الدماغ إلى المستويات الطبيعية. ويتحقق ذلك عن طريق مجموعة متنوعة من الآثار الهرمونية الإيجابية في الجسم، والتي في حد ذاته يخرج من انقطاع الأمعاء التي يتم خلال تحويل مسار (ولكن ليس خلال عملية ربط المعدة أو VBG). يمكن القول أن العملية لها تأثيرها الرئيسي على الدماغ – على الرغم من العملية في البطن!

إيجابيات عملية تحويل المسار المعدة

ما هي إيجابيات عملية تحويل المسار المعدة؟ نعم ، لقد تم إثباتها وتنقيحها بشكل جيد للغاية على مر السنين ، ونحن نعلم جيدًا كيف ينبغي للجراح عملية تحويل المسار المعدة من الناحية تقنية. العملية توفر فقدان الوزن فعالة جدا ويستمر مدى الحياة. يمكنك الحصول على الآثار الصحية على جميع المستويات (يتم تعيش في المتوسط 6.7 سنوات اكثر، فمن العلاج الفعال لمرض السكري من النوع 2، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم، هشاشة العظام من تحمل مشتركة، متلازمة تامس، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الكبد الدهنية، النقرس وأكثر من ذلك. في النساء،يتم خفض خطر الوفيات من السرطانإلى النصف.).

…وسلبيات

ما هي السلبيات؟ نعم هناك حوالي 3% خطر من مضاعفات خطيرة (النزيف والتسرب أساسا) في المرحلة الأولى. يمكن علاج هذه ولكن في كثير من الأحيان تتطلب جراحة جديدة. الخطر الجراحي على المدى الطويل هو tarmvred (في هذه الحالة تسمى أيضا slitsherniering) الذي يأتي من تغيير تشريح الأمعاء الدقيقة أثناء عملية تحويل المسار المعدة. هذه tarmvred توفر وقف حاد في الأمعاء ويجب على المرء التماس الرعاية الطبية في حالات الطوارئ. يمكن علاجها، ولكنها تتطلب عملية جديدة. في الماضي ، كان هذا شائعًا نسبيًا ، وكان الخطر 5-10% ، بينما اليوم يتم منعه بالفعل في العملية الأولى (واحد “يغلق الفتحات“). اليوم ، فإن الخطر هو 1-3% تقريبا. العيوب الطبية الأخرى أكثر هي خطر الdumping (فقدان السكر وضغط الدم بعد تناول الطعام أو الشرب مع الاكل) ، وزيادة الحساسية للكحول وضعف تناول الفيتامينات. هذا الأخير من السهل منع مع مكملات الفيتامينات – ولكن الدراسات تثبت من الصعب الحفاظ على مدى الحياة للمرضى (الذين يشعرون خلاف ذلك ممتازة كقاعدة وربما فقدت الأدوية السابقة…). يمكن العثور على المزيد عن كل من الإيجابيات والسلبيات في التقرير السنوي من سجل جراحة السمنة السويدي SOREG.

عملية تحويل المسار المعدة او تكميم المعدة؟

في السنوات الأخيرة ، تحويل المسار المعدة تم الاستلام “ابن عم” وهوو تكميم المعدة (SG). سنتحدث أكثر عن ذلك في النص المقبل. أي من الاثنين هو الأفضل؟ نعم ، كلاهما ممتازة ، وكلاهما لديها سلبيات. بالضبط عندما أي منهم هو “أفضل” … نحن في الواقع لا نعرف. يتم العثور على هذا في السويد عن طريق دراسة BEST (حيث تشارك بها GB Obesitas).

هل تريد معرفة المزيد؟ استمع إلينا في الاجتماع الإعلامي التالي!

Matmärkning Chile

السمنة – خطأ من؟ الجزء 4

By | Kroppens viktreglering, Mat och dryck, Nyheter, Om fetmasjukdom, Resurser online, الوقاية من مرض السمنة | No Comments

في السويد لدينا قوانين!

لدينا قانون المرور: نحن نقود على الجانب الأيمن، علينا أن نأخذ أجازة سياقة، وفحص السيارة، وقيادة الرصين، وأحزمة الأمان واتباع حدود السرعة. لدينا حتى شرطة مرور خاصة. السيارات نفسها مصنوعة آمنة بشكل متزايد، كما يتم اختبار تحطمها.

لدينا قانون الكحول أيضا. مع الحد الأدنى للسن ، Systembolag ، ضريبة الكحول ، ونصوص تحذير في إعلانات الكحول. التبغ (التدخين) هو نفسه: الحد الأدنى للسن ، والنصوص التحذيرية على العبوة ، وضريبة التبغ – وكذلك الحظر الأخير على التدخين في أماكن جلوس خارجية. المخدرات غير قانونية.

 

لماذا لدينا كل هذا؟

ألا يمكن للناس أن “يتحملوا مسؤولياتهم” واعتناء بأنفسهم؟

لدينا لأننا نعرف أنه بدون كل هذا ، فإن الناس سوف يسوءون:

في السويد، توفى 324 شخصا وأصاب 2195 شخصا بجروح خطيرة في حركة المرور في عام 2018 (وكالة النقل السويدية). يموت حوالي 12000 شخص من التدخين كل عام ، بينما يعاني 100000 شخص من أمراض مرتبطة بالتدخين (المجلس الوطني للصحة والرعاية الاجتماعية). يموت حوالي 2000 شخص كتأثير مباشر للكحول في السنة، بالإضافة إلى ذلك، تسبب الكحول ما يزيد قليلا على أربعة في المئة من عبء المرض الكلي 2017 (بيانات من المشروع الدولي Global Burden of Disease, GBD).

وهكذا يختار المجتمع / الدولة هنا تحمل مسؤولية السكان كمجموعة من خلال التشريعات ، لتوجيهها في الاتجاه الصحيح. يمكن أن يكون لديك آراء سياسية حول التفاصيل في ما سبق، ولكن لا أحد يريد إلغاء جميع القوانين واللوائح. أليس كذلك؟

 

ما هي تكلفة زيادة الوزن والسمنة؟ أكثر مما تتوقع

وفي نفس الوقت، تسبب السمنة 3400 حالة وفاة على الأقل في الدولة سنويًا. تبلغ التكلفة الإجمالية لزيادة الوزن 23.4 مليار كرونة سويدية سنوياً، والسمنة 25.2 مليار إضافية (تقرير IHE). نصف سكان السويد البالغين يعانون حالياً من زيادة الوزن أو يعانون من السمنة (Folkhälsomyndigheten).

استجابة لوباء السمنة هذا ، يقوم المجتمع السويدي حاليًا – ماذا؟

لا شيء تقريباً. (حسنا، لدينا حد العمر 15 عاما إذا كنت ترغب في شراء علبة من ريد بول وهناك قواعد معينة لكيفية ظهور الإعلانات للأطفال). إذا قمنا بترجمة هذا إلى حركة مرور ، فهذا يعني أنه ربما يكون لدينا حركة مرور على اليمين – لكن ننسى الباقي (اجازة السياقة, الكحول, حزام الأمان وإشارات المرور) …

ولذلك، لدينا ضريبة على البنزين والكحول والتبغ. واقترحت مبادرة السمنة ضريبة السكر السويدية، ولكن هذا تم رفض من الوزير المسؤول في ذلك الحين، الذين أرادوا بدلاً من ذلك أن يروا “نهجاً شاملاً”. لا يوجد حتى الآن أي أثر لهذه “النهج”.

على العكس من ذلك ، فنحن نتعرض بشكل غير مقيد من خلال الإعلان عن الأطعمة السريعة والسناكس والحلويات , في كل مكان. (Public service سمحوا ل Melodifestivalen (مسابقة الأغنية) أن يكون لديهم الوجبات السريعة النقية كراع رئيسي لهذا العام). في أحد متاجر البقالة الكبيرة ، يجب عليك السير ما يقرب من 20 خطوة (!) للخروج من “المنطقة” مع الحلويات والشيكولاتة والرقائق والوجبات الخفيفة فقط للوصول إلى الخروج الدفع- هناك الآن رف صغير بجانب الخروج مع قطع الشوكولاته الصغيرة (فقط على مستوى العين للأطفال). لا نصوص تحذيرية، لا حدود عمرية. لا شيء.

نفس الدولة والمجتمع الذي يقدم قواعد المرور ، في مواجهة قواعد المرور ، وحدود السن ، والضرائب غير المباشرة والنصوص التحذيرية ، يختارون المراقبة السلبية بينما يتعرض السكان بشكل متزايد للأطعمة عالية التجهيز التي نعرف أنها تؤدي إلى مرض السمنة. حتى هنا ، كمواطن ، يجب علينا فجأة “تحمل مسؤوليتنا” ونفعل ما يبدو؟

وهذا أمر غير معقول وغير منطقي في جميع النواحي. المشكلة تكلفنا بالفعل 3400 حالة وفاة و48.6 مليار كرونة سويدية كل عام. (اقرأ الجملة مرة أخرى).

 

لماذا لا نفعل شيئاً؟

لا أحد “يعرف” بالضبط، ولكن يمكننا التكهن:

هل تدرك أن السمنة مرض، أم تعتقد أنه خيار للمريض نفسه؟ لا يتعلم أخصائيون الرعاية الصحية السويديون على الإطلاق عن مرض السمنة ، كم يعرفون سياسيونا وصناع السياسات لدينا عن مرض السمنة؟ هل تعتقد أن الأغذية العالية التجهيز/السريعة غير ضارة؟ ما مدى قوة اللوبي الخاص بصناعة الأغذية (صحيح قوي، يمكنك أن تشك)؟ كم هو رأي الناخبين (= نحن جميعا) هناك لمساعدة الناس من زيادة الوزن أو السمنة؟

 

النقاط السوداء الأربعة

في الجزء التالي من السلسلة، سوف نقوم بسرد مقترحاتنا للعمل المجتمعي، ولكن يمكنك الحصول على جزء صغير هنا: في شيلي (Chile)، هناك مشكلة السمنة (75% من السكان البالغين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة). ومنذ عام 2016، كانت هناك خطة عمل حقيقية لمعالجة هذا الأمر على المستوى المجتمعي. السبب الفرعي: السيناتور غيدو جيراردي، وهو أيضا طبيب.

وقد أدخلت شيلي(Chile) سلسلة من الإصلاحات المثيرة في هذا المجال:

– ضريبة المشروبات الغازية : تفرض ضريبة 18 في المائة.

– النقاط السوداء الأربعة. إذا كانت المواد الغذائية عديمة الفائدة من حيث السكر والملح والسعرات الحرارية والدهون المشبعة، فإن كل فئة من هذه الفئات تعطي ملصقًا على شكل لاصق أسود على العبوة. وبالتالي يمكن للعميل معرفة ما إذا كان السلعة لديها صفر، واحد، اثنين، ثلاثة أو في أسوأ الأحوال أربع نقاط سوداء. التأثير واضح وفوري: لا يتعين عليك تخمين معنى الطباعة الدقيقة في جدول المحتويات ، ويصعب على المنتج تجنب المشكلة من خلال الإعلانات المضللة.

النتائج: غالباً ما يشير الأطفال المرافقون إلى أمهاتهم أو آبائهم بأنهم لا يريدون الطعام مع علامات السوداء، كما أن هذه الصناعة تجنب الملصقات السوداء. (اقرأ المزيد في New York Times ريبورتاج.)

– منع الإعلان عن الوجبات السريعة على الراديو والتلفزيون بين الساعة 06 صباحاً و22 مساءً.

– منع شخصيات الرسوم المتحركة المرتبطة للوجبات السريعة (على سبيل المثال توني النمر في Kellogg’s).

لذلك فمن الممكن إجراء تغييرات – فقط اذا كانت الإرادة موجودة.

في القسم التالي ، سنقدم اقتراحاتنا للعمل – تابعنا!

/Carl-Magnus

السمنة – خطأ من؟ الجزء 3

By | Kroppens viktreglering, Mat och dryck, Nyheter, Om fetmasjukdom | No Comments

يوم عادي…

في مكان برغر : طعم البرغر المشوي الطازج ، القليل من الحلاوة من الصلصة والخبز ، والبطاطا المالحة ، ومذاق الكولا المذهل من مشروب غازي – هذا ما احتاجه الآن!

في الوقت نفسه ، في أحد اجتماعاتنا المعلوماتية: “من الواضح أن السمنة خطأي ، لم يجبرني أحد على تناول الكثير حتى أصبح كبير …”

في الوقت نفسه ، في حقل تعليق على وسائل التواصل الاجتماعي: “أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة عليهم أن يلوموا أنفسهم ، لم يجبرهم أحد على تناول الوجبات السريعة …”

في الوقت نفسه، في قاعة اجتماعات: “… ونحن نرى نموا ممتازا في جميع الأسواق، وخاصة بلدان الشمال الأوروبي قد تطورت بشكل إيجابي منذ أن … ”

هل كل هذا مرتبط؟ وإذا كانت الإجابة نعم، فكيف؟ دعنا نتحدث عن ذلك اليوم.

 

بليس بوينت (Bliss point)

نبدأ بوجبتنا التي تحدثنا عنها أولاً. الآن كان وجبة برغر من نوع ما، ولكن يمكن أن يكون مجرد كذلك غداء الميكروويف، المحلاة شرب اللبن أو “Fredagsmys”: هنا نحن بحاجة إلى معرفة المزيد عن مصطلح “بليس بوينت”. الاقتباسات التالية هي من سلسلة مقالات سفينسكا داغبلاديت (Svenska dagbladet) عن زيادة الوزن:

“بليس بوينت هو مصطلح يصف نسبة السكر ولكن أيضا الدهون والملح والنكهات الأخرى، والتي هي الحد الأقصى جذابة لنظام المكافأة لدينا. إذا تم تجاوز هذه النقطة ، فإننا نشعر بالذهول والاشمئزاز لأنها تصبح حلوة للغاية أو مالحة للغاية. ولكن على طول الطريق إلى “نقطة مثيرة للاشمئزاز” ، يصبح المنتج أكثر جاذبية تدريجياً. وقد استخدم هذا المصطلح في صناعة الأغذية منذ القرن 1970 عندما تم استكشافه بالتفصيل.

كان الاكتشاف المهم أنه عندما يتم الجمع بين السكر والدهون والملح ، يتم رفع نقطة “نقطة مثيرة للاشمئزاز”ويصبح المنتج مجزيًا للغاية. بالنسبة للأطفال ، فإن نقطة “مثيرة للاشمئزاز” هي ما يزيد قليلاً عن 25 في المائة من السكر ، والبعض الآخر يصل إلى 36 في المائة. وهو أكثر من ضعف ما هو عليه بالنسبة للبالغين، ويفسر لماذا غالبا ما يتم جعل المنتجات التي تستهدف الأطفال أكثر حلاوة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمختلف المنتجات تحول نقطة الاشمئزاز إلى أعلى ، وبالتالي تزيد الاستهلاك ، مثل المشروبات الغازية السكرية والوجبات الخفيفة المالحة.

 

مزيج مثالي من الحلو والمالح، والدهون

لذا ، فليس من الصدفة أن تبدو وجبة برجر بالطريقة التي تبدو عليها – إنها مزيج مثالي ومكافئ للغاية ، حلو ، مالح ودسم والذي يطلق أكثر الناقلات العصبية مكافأة (الاندورفين ، الدوبامين) في أدمغتنا. بمجرد الوصول إلى هناك ، قامت الشركات بزيادة أحجام الوجبات تدريجياً وبالتالي الأرباح – مقارنة وجبة البرجر في عام 1950 إلى اليوم (الصورة الأولى ), او كيف مثلا ال”Fredagsmys “لدينا, زادت مبيعات رقائق البطاطس (في الصورة الثانية):

وبالتالي فإن المنطق “لا أحد أجبرني” مرتبط بهذا – أليس كذلك؟ تم تصميم هذا الطعام بطريقة علمية بخبرة ، لإنتاج الكثير من هرمونات المكافآت في أدمغتنا ، في كل مرة نأكل فيها (!).

 

دراسة: الأغذية الكثير مصنعة /مجهزة -> الوزن يزيد

هذا الربيع نشرت دراسة جيدة عن هذا ، من كيفن Kevin D. Hall في Cell Metabolism (“Ultra-Processed Diets Cause Excess Calorie Intake and Weight Gain…”). سُمح لعشرين مشاركًا بالغًا ، مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) حوالي 27، بالبقاء في العيادة لمدة أسبوعين. وقد تم تجريبهم إما العيش على المواد الغذائية المصنعة/ المجهزة أو الطعام غير المجهزة. كان عليهم أن يأكلوا كل ما يريدون. النتيجة؟ أولئك الذين عاشوا على المواد الغذائية المصنعة/المجهزة, أكلوا في المتوسط 508 سعرة حرارية أكثر في اليوم الواحد من الآخرين، عن طريق زيادة الدهون والكربوهيدرات، ولكن ليس البروتين. بعد فترة الدراسة، أولئك الذين عاشوا على المواد الغذائية المصنعة/المجهزة قد ارتفع الوزن بالمتوسط 0.9 كيلوجرام، وأولئك الذين عاشوا على المواد الغذائية غير مجهزة , انخفض الوزن بالمتوسط 0.9 كيلوجرام! انظر أيضا على الرسم البياني في الصورة أعلاه.

تلقت الدراسة بالفعل الكثير من الاهتمام. ولاحظ أن هؤلاء الأشخاص كانوا ثباتًا في الوزن ولا يعانون من السمنة ، ومع ذلك يصبح واضحا جدا في غضون أسبوعين فقط.

لذلك ترى – كل شيء متصل! وزيادة الوزن / السمنة ليس “خطأ” الفرد ، فإن مجتمعنا الغذائي يعاني اليوم من “بليس بوينت (Bliss point)” في كل مكان… (وحتى الآن ، لا تفعل الدولة أي شيء حيال ذلك ، لكننا سنتحدث أكثر عن مسؤولياتهم في القسم التالي).

 

الأعمال التجارية الكبيرة

إذن إلى مجلس الإدارة (من البداية): من هي هذه الشركات؟

حسنًا ، إنها Nestle (بما في ذلك Mövenpick و Dreyer’s Ice Cream و PowerBar و NesQuick و KitKat و Smarties) و Pepsico (بما في ذلك Tropicana و Mtn Dew و Gatorade و 7Up و Pepsi و Pizza Hut و KFC و Taco Bell) ، إضافات يونيليفر (بما في ذلك مجموعة GB Glace و Ben & Jerry و Knorr و Becel) و Coca Cola (Fanta و Sprite و Monster و VitaminWater وما إلى ذلك) إلى مجموعات Mars و Kellogg’s و Kraft و McDonald’s و Restaurant Brands Int (بما في ذلك Burger king وTim Horton) ، وأوركلا فودز (OLW وما إلى ذلك) ، واكثر, ثم لديك غالبية جميع الأطعمة المصنعة في المتاجر/الدكان.

هذه الأعمال التجارية الكبيرة لا يتم ترك أي شيء للصدفة. بما في ذلك براعم الذوق وأنظمة المكافآت لدينا.

يمكن العثور على تشاؤم حقيقي في تشكيلة هذه الشركات الكبيرة: نفس الشركة التي كانت تتحكم بشكل كامل في “بليس بوينت” منذ السبعينيات ، وبالتأكيد تساهم بنشاط في وباء السمنة المستمر لدينا ، تشارك في، تماما ذلك! – صناعة التخسيس: إذا كنت تبحث بسرعة عن تقرير سوق“السوق العالمي لتخفيف الوزن والسمنة” ,تجد مدرجًا هناك -Coca Cola Co.، Nestle، Pepsico، Unilever، Kellogg’s …

لذا فإن نفس الشركة التي تصنع أغذية المصنع ، تقدم أيضًا أساليب الحمية وتكسب المال علينا مرة أخرى.

يمكننا أن نتخيل كيف تدرك هذه الشركات إلى أي مدى يتم الترتيب لها تمامًا ، وعندما نحن المستهلكين المتأثرين بالصحة ، بعد ذلك نلوم أنفسنا وحدنا – أو بعضنا البعض ..!

وسيكون القسم التالي عن المجتمع والدولة والسياسة. ما ينبغي القيام به لمساعدتنا على الخروج من هذا؟ ماذا فعلت الدول الأخرى ونجحت فيه؟ اتبعونا!

Hur påverkar vårt sätt att ta oss fram vår hälsa?

السمنة – خطأ من؟ الجزء 2

By | Kroppens viktreglering, Om fetmasjukdom, الوقاية من مرض السمنة | No Comments

في الجزء الأول من سلسلتنا تحدثنا عن سبب الفرد المصاب بالسمنة باستمرار مسؤولاً عن وضعه – على الرغم من أن السمنة مرض وراثي وهورموني وليس دليلًا على عدم وجود شخصية أو أخلاق أو ذكاء. إذا فاتك الجزء الأول، ستجده هنا. باختصار: الجينات المعرضة للسمنة هي الشرط المسبق لتطوير السمنة ، و بناء مجتمعنا يحدد عدد المصابين بالجينات الحساسة وثم يصابون بالمرض.

إذا كانت مشاكلنا المتزايدة مع السمنة في المجتمع ليست خطأ الفرد ، ولكن نتيجة كيف أنشأنا مجتمعنا – من أو ما الذي يساهم؟ سنبدأ نتحدث عن ذلك الآن ، بدءًا من كيفية تقدمنا في الحياة اليومية:

النقل من أ إلى ب

عندما ذهبت إلى المدرسة في السبعينيات والثمانينيات ، 90٪ من الجميع مشى أو استخدم دراجة إلى المدرسة. ولا شيء غريب عن ذلك، فربما أحرقت هذه الحركات اليومية ما بين 300 و 600 سعرة حرارية في اليوم. في الواقع ، التوزيع 38 أسبوعًا مدرسيًا / 5 أيام ، يصبح في الواقع 57000 – 114000 سعرة حرارية في عام واحد – فقط هذا الروتين اليومي القليل. المجتمع لا يفعل ذلك اليوم ، أليس كذلك؟

لم نعد نعتبر الطريق إلى المدرسة آمناً حقًا – لذا فإن أطفال المدارس اليوم يذهبون الى المدرسة في سيارة مع والديهم. أكثر أمانا نعم ربما، ولكن أحذف 300-600 سعرة حرارية المذكورة. إذا أضفنا أنه خلال فترات الاستراحة أو في أوقات الفراغ ، لا نلعب كرة القدم تلقائيًا ، أو نتسلق الملعب أو نطارد بعضنا البعض بشكل عام – لقد اخترعنا الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية مع الألعاب ووسائل التواصل الاجتماعي – ثم نبدأ في الحصول على حياة يومية سلبية لأطفالنا .

قدمت هيئة الصحة العامة و Generation Pep بيانات عن هذا الموضوع في Almedalsveckan العام الماضي: تحدث السمنة حاليًا في 20٪ من جميع الأطفال في السويد ، انخفضت نسبة الأطفال الذين يركبون الدراجات إلى المدرسة إلى النصف منذ عام 1990 – بينما زاد متوسط السعرات الحرارية بمقدار 200 سعرة حرارية في اليوم (!).

النقل الصغير/النقل الجزئي

الشباب والبلوغ. نجد نفس الظاهرة هنا، ولكن في بعض الأشكال الأخرى: ما كان طبيعيًا وتاريخيًا إذا كنت في عجلة هو المشي و الركض ! – أو مسافات ركوب الدراجات في الحياة اليومية من 500 متر إلى بضعة كيلومترات أو كيلومترين تسمى اليوم “النقل الجزئي”. وراء التكنولوجيا هي البطاريات القابلة للشحن فعالة التي تدفع Hoverboards, Segways، والدراجات الكهربائية وelscooters – وقد حصلت الدراجات الكهربائي، كما تعلمون ، على دعم حكومي (!). كل ما لديهم من القواسم المشتركة هو بالطبع أنها جديدة، سهلة، في كثير من الأحيان رائعا للغاية على حد سواء أقصى سرعة ونطاق – لكنك تحرق صفرًا أو أقل من السعرات الحرارية.

“ركوب الخيل سهل وممتع. انها أسهل من تعلم كيفية ركوب الدراجة، وأكثر متعة من المشي على أقدام صغيرة … احصل على التطبيق(app) “

الاقتباس الذي اقترضناه من واحدة من شركات الدراجات الكهربائية ، كثيرًا منكم يشاهدها كل يوم في مدننا. شعارهم هو “جذاب” أليس كذلك؟ “قدم صغيرة” تشير أنه يمكنك تجربة هذه الدراجات الكهربائية في وقت مبكر …؟

هل ما زال أي واحد منكم (مثلي) طفوليًا بما يكفي ليحب فيلم الرسوم المتحركة؟ هل تتذكرون إنسانية Pixar (رائعة ) Wall-E ؟ إذا كنت لا تتذكر شاهد المقطع الفيديو هنا، سوف تفهم قريبا أين أريد أن آتي.

ماذا علينا أن نفعل إذاً؟

يجب على المجتمع أن يفعل اكثر. هناك أمثلة جيدة جدا من المشاريع المنظمة، مثل “حافلة مدرسة المشي” في فرنسا حيث يحصل الأطفال على مشاركة الكبار من وإلى المدرسة. أو هنا في عمل رائع الذي يحدث في مجموعة الرعاية الصحية في هالاند (Halland). – اقرأ المزيد هنا!

ولكن خلاف ذلك، نحن ربما لا يمكن أن نتوقع أن لا الهواتف الذكية، أو الأجهزة اللوحية أو المركبات الصغيرة الكهربائية سوف تختفي – لأنه بالطبع لا يحدث. هذا رائع – في بعض الأحيان!

ولكن الخمول البدني باعتباره ,الآثار الجانبية واضحة. علينا أن نفهم ذلك. علينا أن نجعل أطفالنا يفهمون ذلك. مجرد وجود شيء ما ، ويمكن استخدامه ، لا يعني أن علينا أن نفعل ذلك طوال الوقت ، أليس كذلك؟ في المرة القادمة – قم بالمشي من أ إلى ب ، يبدأ كل التغيير هناك ، مع الخطوة الأولى التي تتخذها.

/Carl-Magnus

في الجزء التالي ، الجزء 3 ، سنتحدث عن الجاني الأكبر المحتمل في وباء السمنة لدينا – صناعة الأغذية. اتبعونا!

 

السمنة – خطأ من؟ الجزء الأول

By | Kroppens viktreglering, Om fetmasjukdom | No Comments

لقد قابلت عدد كبير من مرضى الذي يعانون من السمنة لسنوات عديدة وتحدثت مع عدة آلاف من المرضى الذي يعانون من السمنة. ما يدهش المرء طوال الوقت ، في الفرد المصاب وفي ردود الفعل البيئة المحيطة أو الرعاية الصحية – هو مناقشة الذنب.

خطأ من … ولماذا هو مهم جدا؟

خطأ من, أنك تعاني من زيادة الوزن / السمنة؟ خطأ من, أنك لا تحل المشكلة بنفسك عن طريق “التحرك أكثر وتناول كميات أقل”؟ لماذا المريض، والمناطق المحيطة به والرعاية الصحية (!) تتعثر مرارا وتكرارا في مسألة “اللوم على المشكلة” في مجرد زيادة الوزن / السمنة؟ خلاف ذلك ، نحن لا نفعل ذلك أبدا؟

أي شخص يسقط ، ويتعرض لكسر ويتعين تلبيسه بالمستشفى – هل يحصل على استجواب حول “السلوك الخطر” من أقربائهم أو دكتور العظام – حتى قبل التكسير؟ الشخص الذي يتعرض للتوتر في العمل, الذي يشرب الكحول بانتظام ، وليس لديه الوقت لممارسة الرياضة – والآن يصاب بالذبحة الصدرية. المجتمع لا تشير أصابع الاتهام له / لها على “عادات المعيشة الإهمال” ؟ لا ، يتلقى المريض المصاب بأمراض القلب على الفور الفحص الصحيح ثم الأدوية الحديثة. وتتحدث عن الكحول والإجهاد خلال فترة العلاج ، بالطبع ، ولكن ليس مع موقف ” اللوم على نفسك”. لماذا؟ حسنًا لأن مرض الشريان والكسر هي أمراض. ولدينا علاج مناسب للأمراض ، أليس كذلك؟

الآن السمنة هي ايضا مرض, يصنف على أنه مرض ، من (على سبيل المثال) : منظمة الصحة العالمية WHO وAMA الأمريكية. لا يوجد خيار حياة نشط غير أخلاقي لشخص مع أقل ذكاء أو بدون شخصية – دون أن هذا مرض.

من يخاطر بالإصابة بالسمنة، وكم عدد الأشخاص الذين يعانون من المرض؟

يتطور مرض السمنة في المجتمع على مرحلتين: الخطوة الأولى هي إذا كان لديك خطر الحصول على المرض السمنة على الإطلاق أو لا- وهذا يتم تحديده من الجينات الخاصة بك. إذا كان لديك جينات حساسة لما يسمى ببيئة السمنة (التي تحفز السمنة)، فأنت في خطر. الخطوة الثانية هي كم منهم مع الجينات الحساسة التي يتطور عندهم المرض. يتم تحديده من بيئتنا الحية، أي بناء مجتمعنا. المزيد عن هذا في الجزء 2.

لقد حان الوقت للاستيقاظ – الأرض مستديرة وليست مسطحة – السمنة مرض وليس كسل.

لماذا لا نزال نوصم ونميز الناس الذين يعانون من السمنة؟ جزء من التفسير لذلك هو الجهل. السمنة مرض معقد يتم التحكم به هرمونيًا – لكن قليل من الناس يعرفون ذلك.

في برامج الرعاية الصحية في السويد – وبالشامل الكلية الطبية! – تقريبا لا أحد يتعلم عن مرض السمنة. صفر. لا شيء. ضع هذا في الاعتبار.

وإذا كنت لا تعرف شيئًا عن هذه الحالة وثم تلتقي بهذه الحالة كل يوم ، فماذا يجب أن تفعل؟ نعم، عليك أن “تجد شيئاً”. لذلك الوصفة الأكثر شيوعًا “عليك التحرك أكثر وتناول طعام أقل ، لذا ….”. الفكرة من وراء هذه العبارة هي أن الجسم يشبه آلة غير ذكية بدون آليات دفاع مدمجة – إذا كنت تطعم الجسم بقليل من الطاقة ولكن تستخدمه أكثر ثم يصبح الجسم أصغر – بهذه البساطة.

المشكلة هي أنه منذ التسعينيات القرن العشرين ، عرف العلم أنه ليس بهذه البساطة – الجسم لديه فكرته الخاصة عن الوزن الذي يريده ، وهو ما يسمى. “نقطة محددة” في الدماغ. إذا كنت تجوع جسمك (الأكل أقل بكثير من احتياجات الجسم) ، يزال يتذكر ما كانت النقطة المحددة قبل أن تفقد وزنك – والآن يدافع الجسم عن نفسه! (هل ترغب في معرفة المزيد – أقرأ هنا ،أنظر هنا أو هنا). هو 100 % علم الأحياء. 0 % الأخلاق ، الإرادة أو الشخصية.

وبالتالي فإن الأرض مستديرة، وليست مسطحة. ولكن المجتمع أو الرعاية الصحية لم يفهم – أو لا يريد أن يفهم؟ – بعد.

حان وقت التغيير!

إذا كنت تعاني من السمنة، تمتد نفسك! هذا ليس خطأك. أنت شخص طبيعي تماما! تعيش في جسم كبير، لأن لديك جينات حساسة للسمنة. هل تحتاج إلى دعم؟ اتصل ب Riksförbundet HOBS – سيكونون سعداء لمساعدتك.

أنت الذي يستأسد الآخرين على السمنة –توقف فورا! اسأل نفسك بدلا من ذلك: ما الذي يجعلك تستأسد الآخرين؟ اي حق عندك للحكم على شخص مع مرض ما؟ هل تحكم أيضا ً على أشخاص آخرين مع أمراض أخرى؟

أنت الذي تعمل في مجال الرعاية الصحية – هل تعرف ما هو جزيء غريلين أو اللبتين، أو ما يفعلون؟ لا؟ ثم عليك أن تقرأ – أنه غير مقبول أن تكون جاهلا لشيء شائع وخطير مثل السمنة وزيادة الوزن. هل وصفت لهم “التحرك أكثر وتناول أقل”، او “عليك انقاص وزنك” في وقت ما؟ هذه ليست رعاية قائمة على الأدلة. عليك أن تقرأ – الرجاء الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للمضي قدما.

الجزء التالي

… حول ما يمكن أن يكون مسؤولا عن انه لدينا وباء السمنة. وليس الأشخاص الأفراد الذين يعانون من مرض السمنة – بل هم جهات فاعلة أخرى تماماً. اتبعونا !