fbpx
Food for thoughtUncategorized @da

Fedme- hvis skyld er det? Del 1

By 15 oktober, 2019 november 12th, 2019 No Comments

Jeg har mødt patienter med overvægt eller fedmesygdomme i ret mange år og talt med flere tusind patienter. Det som jeg hele tiden bemærker, både hos det ramte individ, og i de reaktioner de oplever fra sin omgivelse/sundhedsplejen – er diskussionen omkring skyld.

Hvis skyld er det… og hvorfor er det så vigtigt?

Hvis skyld er det at man lider af overvægt/fedme? Hvis skyld er det at man ikke bare selv løser problemet ved at “bevæge sig mere og spise mindre?” Hvorfor går patienten, dens omgivelse og sundhedsplejen gang på gang i stå omkring spørgsmålet om skyld vedrørende overvægt/fedme? Det gør vi jo ellers aldrig?

Nogen som falder, får et knoglebrud og må gipses på sygehus – ikke skal den personen så krydsforhøres af sine pårørende eller af behandlende ortopæd -selv engang før gipsen er kommet på? Den som er stresset på sit arbejde, konsumerer alkohol regelmæssig, har ikke tid til at motionere- og så får hjertekramper; den personen peger omgivelsen ikke fingre ad over “en sjusket livsstil” , forhaler eller selv nægter (!) behandling fordi personen først skal til at “tage sig sammen”… ? Nej, den hjertesyge får umiddelbart den rette udredning og så de mest moderne mediciner. Der vil lige være en samtale omkring det med alkohol og stres under behandlingen, men ikke med en “det er din egen skyld” attitude eller moralisering. Og hvorfor det? Jo fordi knoglebrud og hjertekramper er sygdomme. Og vi har ret til behandling af vores sygdomme, ikke også?

Nu er det bare det at fedme også er en sygdom, klassificeret som sådan af blandt andet WHO og amerikanske AMA. Det er ikke et amoralsk valg af livsstil truffet af en mindre intelligent eller karaktersvag person- men en sygdom.

Hvem risikerer at udvikle fedme, og hvor mange bliver syge?

Fedmesygdom i samfundet udvikles i to trin, det første trin er hvis du har risiko for at få sygdommen fedme -dette afgøres af dine gener. Hvis du har gener som er følsomme overfor et såkaldt obesogent (fedmefremkaldende) miljø så er du i risikozonen. Trin to er hvor mange af dem med følsomme gener som udvikler sygdommen. Dette afgøres af vores livsmiljø, det vil sige vores samfundskonstruktion. Mere omkring dette i del 2 af blogserien.

Tid til at vågne- jorden er rund og ikke flad -fedme er en sygdom og ikke dovenskab.

Hvorfor stigmatiserer, diskriminerer og chikanerer vi stadigvæk mennesker som lider af fedme? En stor del af forklaringen er uvidenhed. Fedme er en kompleks, hormonel styret sygdom -men få kender til det.

I Sveriges sundhedsuddannelser, inklusive lægeuddannelsen (!) -uddannes cirka nul om fedmesygdom. Nul. Ingenting. Lad det lige falde på plads.

Og hvis man ikke kender noget til en tilstand og møder personer med denne tilstand dagligt, hvad gør man så? Jo, man finder på et eller andet. Deraf den absolut mest almindelige ordination “bevæg dig noget mere og spis lidt mindre…“. Tanken bag denne påstand er at kroppen er som en uintelligent maskine, uden indbyggede forsvarsmekanismer. Indtager kroppen lave mængde energi og forbrænder mere så vil den blive mindre – meget simpelt.

Problemet er bare det at videnskaben siden i hvert fald 1990 har vidst at det ikke er så lige til -kroppen har sin egen opfattelse om hvilken vægt den ønsker, et såkaldt “set point” i hjernen. Sulter du kroppen så vil den alligevel huske sin set point fra før vægttabet -og nu vil den forsvare sig! (vil du vide mere -læs her, kig her eller her). Det er 100% biologi. 0% moral, vilje eller karakter.

Jorden er altså rund, ikke flad. Men det har hverken samfund eller sundhedspleje ønsket at forstå. -Endnu.

Tid til forandring!

Du som lider af fedme -op med humøret! Det er ikke din skyld. Du er en helt almindelig person! Du lever i en stor krop fordi at dine gener er følsomme overfor fedme. Har du brug for støtte? Kontakt Riksförbundet HOBS -de vil gerne hjælpe dig.

Du som chikanerer andre for deres fedme –hold op med det! Kig i stedet for lidt indad: hvad får dig til at chikanere andre? Hvilken ret har du til at dømme andre for en sygdom? Dømmer du også mennesker for andre sygdomme?

Du som arbejder i sygeplejen -ved du hvad et ghrelin eller leptinmolekyle er, og hvad de gør? Ikke? Så må du til at læse lidt på -det er ikke acceptabelt at mangle viden om noget så almindeligt og alvorligt som fedme og overvægt. Har du ordineret “bevæg dig mere og spis mindre” , alternativt “du er nødt til at tabe dig” ? Det er ikke evidensbaseret sygepleje. Du bliver nødt til at læse på -kontakt gerne os hvis har brug for hjælp til at komme videre.

Næste del i blogserien

…handler om hvem man rent faktisk kan holde ansvarlige for at vi har en fedme-epidemi. Og det er ikke det enkelte menneske med fedmesygdom -det er helt andre aktører. Følg os!

Leave a Reply