fbpx
Tag

stigmatisering Archives | GB Obesitas

السمنة الجزء 5: Obesitas GB قائمة عمل

By | Kroppens viktreglering, Nyheter, Om fetmasjukdom, Resurser online, الوقاية من مرض السمنة

في سلسلة لدينا “السمنة – خطأ من ؟” في الجزء 1، تحدثنا عن كيفية السمنة مرض ،في الجزء 2 كيف نتحرك،في الجزء 3 حول الاكل الغذائي السريع ومصطلح “نقطة bliss point” وفي الجزء 4 تكاليف مرض السمنةو مثال من شيلي على ما يمكن القيام به حول المشاكل. وقد جمعنا الآن مجموعة متنوعة من التدابير التي تم اختبارها أو اقتراحها في أماكن مختلفة في جميع أنحاء العالم.

الفكرة وراء ذلك هي على النحو التالي: مرض السمنة ليس خطأ الفرد – بل هو الجينات الحساسة للسمنة بالإضافة إلى طبيعة المجتمع الذي يخلق المرض. وبالتالي فإن إدارة السمنة باعتبارها “مسؤولية الفرد” غير عادلة وغير فعالة على حد سواء. وفيما يتعلق بالوقاية، فإن المجتمع يتصرف بالفعل في حالات مماثلة من حيث المبدأ: حركة المرور، والكحول، والتبغ. لدينا قواعد المرور وتفتيش المركبات ورخص القيادة. ضريبة الكحول، والحدود العمرية والتحذيرات. الآن نحن بحاجة إلى نفس الشيء في مجتمعنا “مع السمنة”.

تجنب زيادة الوزن وعلاج السمنة من الأمور المختلفة

تجنب زيادة الوزن والسمنة (= الوقاية الأولية) لا تقل أهمية عن علاج مرض السمنة في أولئك المتضررين بالفعل (=رعاية السمنة) – ولكن الحالتين تتطلبان تدابير مختلفة تمامًا. وتتطلب الوقاية الأولية تدخلاً وقائياً من المجتمع المحلي، وتتطلب رعاية السمنة تدخلات في مجال الرعاية الصحية. وتسمى التدابير الواردة في القائمة الوقائية “(PR)” كما هو الحال في المرحلة الأولية، وتسمى التدابير المتعلقة بالرعاية الصحية للسمنة القائمة بالفعل بأنها “(SV)”.

القرارات والتدابير الطبية (SV)

  • يجب اعتبار السمنة مرضًا شائعًا ومزمنًا وخطيرًا
  • مرض السمنة هو بالتالي موضوع مركزي وإلزامي في جميع التعليم التمريض، وهذا يحتاج إلى أن يشمل المعرفة حول كيفية حدوث مرض السمنة، وعلم وظائف الأعضاء والتعليم الغذائي. (كل هذه الأمور متخلفة تماما في التعليم الصحي السويدي اليوم).
  • المبادئ التوجيهية الوطنية
  • سجل المريض لعلاج السمنة غير الجراحية ، الموافق لـ SOReg الجراحة. (نحن بحاجة إلى توثيق ما هي تدابير الرعاية التي نقوم بها، وتلك التي تعمل وما لا يعمل، الخ. على الرغم من حقيقة أن صناعة التخسيس السويدية لديها بالفعل رقم أعمال 300 مليون كرونة سويدية ، وهذا غير متوفر.)
  • إعانة صيدلانية لأدوية السمنة الحديثة. إذا كانت السمنة مرضًا شائعًا ومزمنًا وخطيرًا ، بالطبع ، فيجب التعامل مع أدوية المرض مثل الأدوية الأخرى – مع الدعم.
  • يتم إحالة جميع الأطفال الذين يعانون من isoBMI > 30 إلى الفريق البدين (إلزامي لمقدم الرعاية ، والأطفال الذين يعانون من السمنة معرضون لخطر العيش 14 سنة أقصر من أصدقائهم مع الوزن العادي) ، وينبغي إشراك والدي هؤلاء الأطفال في المشكلة ودعم (لا يمكن توجيه اللوم).
  • الأنشطة المناسبة للFAR -النشاط البدني على وصفة طبية – التي اشتراها مجلس مقاطعة السويدية والمناطق من الجهات الفاعلة العافية والجمعيات ومن ثم عرضت مدعومة للشخص الموصوفة FAR من قبل الرعاية الصحية

المدرسة والشباب (PR)

  • الحافلات المدرسية” البلدية
  • حظر مطاعم الوجبات السريعة والمشروبات الغازية وغيرها على بعد 500 متر من المدارس وداخلها
  • فرض حظر على الهاتف المحمول على جميع ساعات الدراسة بما في ذلك فترات الراحة (ربما إيجابية لكل من الدراسة والنشاط).
  • إعانات لروضة الأطفال في الهواء الطلق
  • المبادئ التوجيهية+ مراقبة الأغذية المقدمة في وجبات التعليم في المدرسة ، والمحتوى التغذوي، وألوجبات؛ والتعليم في علوم الأغذية لجميع الموظفين.
  • ملحق 200504: ملاعب مع السقوف التي هي أكثر راحة, حتى عندما يكون الطقس أسوأ.

المجتمع (PR)

  1. ضريبة السكر (18% ضريبة على المشروبات ذات المحتوى العالي من السكر في تشيلي)،
  2. الملصقات السوداء على الأطعمة ذات المستويات العالية من السكر أو الملح أو السعرات الحرارية أو الدهون المشبعة (أي ما يصل إلى أربع “نقاط” سوداء لكل طعام). التذييل 200504: الطعام مع سوء وضع العلامات / عدة تسميات سوداء تباع في أجزاء منفصلة داخل المتاجر.
  3. حظر الإعلان عن الوجبات السريعة والحلويات التي تستهدف الأطفال ، وحظر جميع الإعلانات التلفزيونية لهذا النوع من المنتجات من الساعة 6 صباحًا إلى 10 مساءً كل يوم.
  4. حظر التمائم أو اللعب للأطفال المرتبطين بالوجبات السريعة، على سبيل المثال في استخدام الطعام أو اللعب. توني النمر في Kellogs أو KinderEgg.
  • حظر الحلويات والمشروبات الغازية والوجبات الخفيفة عديمة الفائدة على بعد 5 أمتار من الحرث في المحلات التجارية
  • موزعات المياه خارج جميع محلات السوبر ماركت
  • متطلبات إمكانية الوصول للدرج(وليس فقط للدرج المتحرك والمصاعد) في جميع البيئات العامة (“points of decision prompts” علامات تبين الطريق إلى الخيار الصحيح).
  • ضمان ما لا يقل عن خمس مناطق عامة للنشاط البدني في دائرة نصف قطرها 500 متر من جميع المناطق السكنية في المناطق الحضرية.

القيام “في كل شيء”

ولن يتمكن أي من التدابير المذكورة وحدها من أن يكون لها تأثير كاف على المجتمع لإحداث تغيير. نحن بحاجة إلى تنفيذ العديد من النقاط في نفس الوقت وعلى نطاق واسع. على مختلف الجهات الفاعلة الاجتماعية أن تعمل معاً وتقودها وتدعمها السياساتوالتشريعات. نحن بحاجة إلى اتباع ما هي التدابير الفعالة (وليس) على طول الطريقولكن ليس “ننشغل” في ما ينبغي أن تكون الأولوية على أي شيء آخر قبل أن نبدأ حتى. وبطبيعة الحال، ستكلف الجهود في عدة حالات أموالاً، وفي الوقت نفسه يمكن للمرء أن يتوقع من المجتمع أن يكسب المال من زيادة الصحة العامة – واعتبار أن زيادة الوزن والسمنة تكلف السويد بالفعل 48.6 بليون كرونة سويدية مذهلة سنوياً و3400 حالة وفاة.

هل عندك اكثر اقتراحات؟ يرجى الاتصال بنا ويمكننا تحديث القائمة!

لا تتردد في المشاركة!

السمنة – خطأ من؟ الجزء 3

By | Kroppens viktreglering, Mat och dryck, Nyheter, Om fetmasjukdom | No Comments

يوم عادي…

في مكان برغر : طعم البرغر المشوي الطازج ، القليل من الحلاوة من الصلصة والخبز ، والبطاطا المالحة ، ومذاق الكولا المذهل من مشروب غازي – هذا ما احتاجه الآن!

في الوقت نفسه ، في أحد اجتماعاتنا المعلوماتية: “من الواضح أن السمنة خطأي ، لم يجبرني أحد على تناول الكثير حتى أصبح كبير …”

في الوقت نفسه ، في حقل تعليق على وسائل التواصل الاجتماعي: “أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة عليهم أن يلوموا أنفسهم ، لم يجبرهم أحد على تناول الوجبات السريعة …”

في الوقت نفسه، في قاعة اجتماعات: “… ونحن نرى نموا ممتازا في جميع الأسواق، وخاصة بلدان الشمال الأوروبي قد تطورت بشكل إيجابي منذ أن … ”

هل كل هذا مرتبط؟ وإذا كانت الإجابة نعم، فكيف؟ دعنا نتحدث عن ذلك اليوم.

 

بليس بوينت (Bliss point)

نبدأ بوجبتنا التي تحدثنا عنها أولاً. الآن كان وجبة برغر من نوع ما، ولكن يمكن أن يكون مجرد كذلك غداء الميكروويف، المحلاة شرب اللبن أو “Fredagsmys”: هنا نحن بحاجة إلى معرفة المزيد عن مصطلح “بليس بوينت”. الاقتباسات التالية هي من سلسلة مقالات سفينسكا داغبلاديت (Svenska dagbladet) عن زيادة الوزن:

“بليس بوينت هو مصطلح يصف نسبة السكر ولكن أيضا الدهون والملح والنكهات الأخرى، والتي هي الحد الأقصى جذابة لنظام المكافأة لدينا. إذا تم تجاوز هذه النقطة ، فإننا نشعر بالذهول والاشمئزاز لأنها تصبح حلوة للغاية أو مالحة للغاية. ولكن على طول الطريق إلى “نقطة مثيرة للاشمئزاز” ، يصبح المنتج أكثر جاذبية تدريجياً. وقد استخدم هذا المصطلح في صناعة الأغذية منذ القرن 1970 عندما تم استكشافه بالتفصيل.

كان الاكتشاف المهم أنه عندما يتم الجمع بين السكر والدهون والملح ، يتم رفع نقطة “نقطة مثيرة للاشمئزاز”ويصبح المنتج مجزيًا للغاية. بالنسبة للأطفال ، فإن نقطة “مثيرة للاشمئزاز” هي ما يزيد قليلاً عن 25 في المائة من السكر ، والبعض الآخر يصل إلى 36 في المائة. وهو أكثر من ضعف ما هو عليه بالنسبة للبالغين، ويفسر لماذا غالبا ما يتم جعل المنتجات التي تستهدف الأطفال أكثر حلاوة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمختلف المنتجات تحول نقطة الاشمئزاز إلى أعلى ، وبالتالي تزيد الاستهلاك ، مثل المشروبات الغازية السكرية والوجبات الخفيفة المالحة.

 

مزيج مثالي من الحلو والمالح، والدهون

لذا ، فليس من الصدفة أن تبدو وجبة برجر بالطريقة التي تبدو عليها – إنها مزيج مثالي ومكافئ للغاية ، حلو ، مالح ودسم والذي يطلق أكثر الناقلات العصبية مكافأة (الاندورفين ، الدوبامين) في أدمغتنا. بمجرد الوصول إلى هناك ، قامت الشركات بزيادة أحجام الوجبات تدريجياً وبالتالي الأرباح – مقارنة وجبة البرجر في عام 1950 إلى اليوم (الصورة الأولى ), او كيف مثلا ال”Fredagsmys “لدينا, زادت مبيعات رقائق البطاطس (في الصورة الثانية):

وبالتالي فإن المنطق “لا أحد أجبرني” مرتبط بهذا – أليس كذلك؟ تم تصميم هذا الطعام بطريقة علمية بخبرة ، لإنتاج الكثير من هرمونات المكافآت في أدمغتنا ، في كل مرة نأكل فيها (!).

 

دراسة: الأغذية الكثير مصنعة /مجهزة -> الوزن يزيد

هذا الربيع نشرت دراسة جيدة عن هذا ، من كيفن Kevin D. Hall في Cell Metabolism (“Ultra-Processed Diets Cause Excess Calorie Intake and Weight Gain…”). سُمح لعشرين مشاركًا بالغًا ، مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) حوالي 27، بالبقاء في العيادة لمدة أسبوعين. وقد تم تجريبهم إما العيش على المواد الغذائية المصنعة/ المجهزة أو الطعام غير المجهزة. كان عليهم أن يأكلوا كل ما يريدون. النتيجة؟ أولئك الذين عاشوا على المواد الغذائية المصنعة/المجهزة, أكلوا في المتوسط 508 سعرة حرارية أكثر في اليوم الواحد من الآخرين، عن طريق زيادة الدهون والكربوهيدرات، ولكن ليس البروتين. بعد فترة الدراسة، أولئك الذين عاشوا على المواد الغذائية المصنعة/المجهزة قد ارتفع الوزن بالمتوسط 0.9 كيلوجرام، وأولئك الذين عاشوا على المواد الغذائية غير مجهزة , انخفض الوزن بالمتوسط 0.9 كيلوجرام! انظر أيضا على الرسم البياني في الصورة أعلاه.

تلقت الدراسة بالفعل الكثير من الاهتمام. ولاحظ أن هؤلاء الأشخاص كانوا ثباتًا في الوزن ولا يعانون من السمنة ، ومع ذلك يصبح واضحا جدا في غضون أسبوعين فقط.

لذلك ترى – كل شيء متصل! وزيادة الوزن / السمنة ليس “خطأ” الفرد ، فإن مجتمعنا الغذائي يعاني اليوم من “بليس بوينت (Bliss point)” في كل مكان… (وحتى الآن ، لا تفعل الدولة أي شيء حيال ذلك ، لكننا سنتحدث أكثر عن مسؤولياتهم في القسم التالي).

 

الأعمال التجارية الكبيرة

إذن إلى مجلس الإدارة (من البداية): من هي هذه الشركات؟

حسنًا ، إنها Nestle (بما في ذلك Mövenpick و Dreyer’s Ice Cream و PowerBar و NesQuick و KitKat و Smarties) و Pepsico (بما في ذلك Tropicana و Mtn Dew و Gatorade و 7Up و Pepsi و Pizza Hut و KFC و Taco Bell) ، إضافات يونيليفر (بما في ذلك مجموعة GB Glace و Ben & Jerry و Knorr و Becel) و Coca Cola (Fanta و Sprite و Monster و VitaminWater وما إلى ذلك) إلى مجموعات Mars و Kellogg’s و Kraft و McDonald’s و Restaurant Brands Int (بما في ذلك Burger king وTim Horton) ، وأوركلا فودز (OLW وما إلى ذلك) ، واكثر, ثم لديك غالبية جميع الأطعمة المصنعة في المتاجر/الدكان.

هذه الأعمال التجارية الكبيرة لا يتم ترك أي شيء للصدفة. بما في ذلك براعم الذوق وأنظمة المكافآت لدينا.

يمكن العثور على تشاؤم حقيقي في تشكيلة هذه الشركات الكبيرة: نفس الشركة التي كانت تتحكم بشكل كامل في “بليس بوينت” منذ السبعينيات ، وبالتأكيد تساهم بنشاط في وباء السمنة المستمر لدينا ، تشارك في، تماما ذلك! – صناعة التخسيس: إذا كنت تبحث بسرعة عن تقرير سوق“السوق العالمي لتخفيف الوزن والسمنة” ,تجد مدرجًا هناك -Coca Cola Co.، Nestle، Pepsico، Unilever، Kellogg’s …

لذا فإن نفس الشركة التي تصنع أغذية المصنع ، تقدم أيضًا أساليب الحمية وتكسب المال علينا مرة أخرى.

يمكننا أن نتخيل كيف تدرك هذه الشركات إلى أي مدى يتم الترتيب لها تمامًا ، وعندما نحن المستهلكين المتأثرين بالصحة ، بعد ذلك نلوم أنفسنا وحدنا – أو بعضنا البعض ..!

وسيكون القسم التالي عن المجتمع والدولة والسياسة. ما ينبغي القيام به لمساعدتنا على الخروج من هذا؟ ماذا فعلت الدول الأخرى ونجحت فيه؟ اتبعونا!

السمنة – خطأ من؟ الجزء الأول

By | Kroppens viktreglering, Om fetmasjukdom | No Comments

لقد قابلت عدد كبير من مرضى الذي يعانون من السمنة لسنوات عديدة وتحدثت مع عدة آلاف من المرضى الذي يعانون من السمنة. ما يدهش المرء طوال الوقت ، في الفرد المصاب وفي ردود الفعل البيئة المحيطة أو الرعاية الصحية – هو مناقشة الذنب.

خطأ من … ولماذا هو مهم جدا؟

خطأ من, أنك تعاني من زيادة الوزن / السمنة؟ خطأ من, أنك لا تحل المشكلة بنفسك عن طريق “التحرك أكثر وتناول كميات أقل”؟ لماذا المريض، والمناطق المحيطة به والرعاية الصحية (!) تتعثر مرارا وتكرارا في مسألة “اللوم على المشكلة” في مجرد زيادة الوزن / السمنة؟ خلاف ذلك ، نحن لا نفعل ذلك أبدا؟

أي شخص يسقط ، ويتعرض لكسر ويتعين تلبيسه بالمستشفى – هل يحصل على استجواب حول “السلوك الخطر” من أقربائهم أو دكتور العظام – حتى قبل التكسير؟ الشخص الذي يتعرض للتوتر في العمل, الذي يشرب الكحول بانتظام ، وليس لديه الوقت لممارسة الرياضة – والآن يصاب بالذبحة الصدرية. المجتمع لا تشير أصابع الاتهام له / لها على “عادات المعيشة الإهمال” ؟ لا ، يتلقى المريض المصاب بأمراض القلب على الفور الفحص الصحيح ثم الأدوية الحديثة. وتتحدث عن الكحول والإجهاد خلال فترة العلاج ، بالطبع ، ولكن ليس مع موقف ” اللوم على نفسك”. لماذا؟ حسنًا لأن مرض الشريان والكسر هي أمراض. ولدينا علاج مناسب للأمراض ، أليس كذلك؟

الآن السمنة هي ايضا مرض, يصنف على أنه مرض ، من (على سبيل المثال) : منظمة الصحة العالمية WHO وAMA الأمريكية. لا يوجد خيار حياة نشط غير أخلاقي لشخص مع أقل ذكاء أو بدون شخصية – دون أن هذا مرض.

من يخاطر بالإصابة بالسمنة، وكم عدد الأشخاص الذين يعانون من المرض؟

يتطور مرض السمنة في المجتمع على مرحلتين: الخطوة الأولى هي إذا كان لديك خطر الحصول على المرض السمنة على الإطلاق أو لا- وهذا يتم تحديده من الجينات الخاصة بك. إذا كان لديك جينات حساسة لما يسمى ببيئة السمنة (التي تحفز السمنة)، فأنت في خطر. الخطوة الثانية هي كم منهم مع الجينات الحساسة التي يتطور عندهم المرض. يتم تحديده من بيئتنا الحية، أي بناء مجتمعنا. المزيد عن هذا في الجزء 2.

لقد حان الوقت للاستيقاظ – الأرض مستديرة وليست مسطحة – السمنة مرض وليس كسل.

لماذا لا نزال نوصم ونميز الناس الذين يعانون من السمنة؟ جزء من التفسير لذلك هو الجهل. السمنة مرض معقد يتم التحكم به هرمونيًا – لكن قليل من الناس يعرفون ذلك.

في برامج الرعاية الصحية في السويد – وبالشامل الكلية الطبية! – تقريبا لا أحد يتعلم عن مرض السمنة. صفر. لا شيء. ضع هذا في الاعتبار.

وإذا كنت لا تعرف شيئًا عن هذه الحالة وثم تلتقي بهذه الحالة كل يوم ، فماذا يجب أن تفعل؟ نعم، عليك أن “تجد شيئاً”. لذلك الوصفة الأكثر شيوعًا “عليك التحرك أكثر وتناول طعام أقل ، لذا ….”. الفكرة من وراء هذه العبارة هي أن الجسم يشبه آلة غير ذكية بدون آليات دفاع مدمجة – إذا كنت تطعم الجسم بقليل من الطاقة ولكن تستخدمه أكثر ثم يصبح الجسم أصغر – بهذه البساطة.

المشكلة هي أنه منذ التسعينيات القرن العشرين ، عرف العلم أنه ليس بهذه البساطة – الجسم لديه فكرته الخاصة عن الوزن الذي يريده ، وهو ما يسمى. “نقطة محددة” في الدماغ. إذا كنت تجوع جسمك (الأكل أقل بكثير من احتياجات الجسم) ، يزال يتذكر ما كانت النقطة المحددة قبل أن تفقد وزنك – والآن يدافع الجسم عن نفسه! (هل ترغب في معرفة المزيد – أقرأ هنا ،أنظر هنا أو هنا). هو 100 % علم الأحياء. 0 % الأخلاق ، الإرادة أو الشخصية.

وبالتالي فإن الأرض مستديرة، وليست مسطحة. ولكن المجتمع أو الرعاية الصحية لم يفهم – أو لا يريد أن يفهم؟ – بعد.

حان وقت التغيير!

إذا كنت تعاني من السمنة، تمتد نفسك! هذا ليس خطأك. أنت شخص طبيعي تماما! تعيش في جسم كبير، لأن لديك جينات حساسة للسمنة. هل تحتاج إلى دعم؟ اتصل ب Riksförbundet HOBS – سيكونون سعداء لمساعدتك.

أنت الذي يستأسد الآخرين على السمنة –توقف فورا! اسأل نفسك بدلا من ذلك: ما الذي يجعلك تستأسد الآخرين؟ اي حق عندك للحكم على شخص مع مرض ما؟ هل تحكم أيضا ً على أشخاص آخرين مع أمراض أخرى؟

أنت الذي تعمل في مجال الرعاية الصحية – هل تعرف ما هو جزيء غريلين أو اللبتين، أو ما يفعلون؟ لا؟ ثم عليك أن تقرأ – أنه غير مقبول أن تكون جاهلا لشيء شائع وخطير مثل السمنة وزيادة الوزن. هل وصفت لهم “التحرك أكثر وتناول أقل”، او “عليك انقاص وزنك” في وقت ما؟ هذه ليست رعاية قائمة على الأدلة. عليك أن تقرأ – الرجاء الاتصال بنا إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للمضي قدما.

الجزء التالي

… حول ما يمكن أن يكون مسؤولا عن انه لدينا وباء السمنة. وليس الأشخاص الأفراد الذين يعانون من مرض السمنة – بل هم جهات فاعلة أخرى تماماً. اتبعونا !