weight regain

النطاق الأساسي عندنا، كما هو الحال في بقية السويد، هو تحويل المسار المعدة المعدة وجراحات تكميم المعدة. هذه تكمل بعضها البعض بطريقة جيدة ، سواء من حيث إيجابيات وسلبيات وكفاءة. بالنسبة لمعظم الناس ، يكفي الاختيار بين هذين الاثنين.

ولكن في بعض الأحيان نرى حالات خاصة؛ مثال واحد هو تلك التي مع مؤشر كتلة الجسم عالية (BMI) اضافية (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 50). هنا، يمكن أن يكون تحويل مسارالمعدة “العادية” في كثير من الأحيان كافية جدا ,حتى على المدى الطويل – ولكن ليس دائما. ماذا تفعل إذاً؟

بديل عن تحويل المسارالقياسية

وقد بحث فريق الجراحين لدينا على بدائل لتحويل مسار المعدة القياسية – سوف تجد قائمة من المنشورات أدناه. من أجل عدم جعلها تقنية ومعقدة للغاية ، يمكن القول أن كفاءة العملية يمكن تعديلها إلى حد ما على أساس مقدار فك الارتباط من الأمعاء(إذا تم فصل جزء إضافي طويل من الأمعاء ، فسوف يسمى التحويل مسارالمعدة القاصية) وكم تبقى من المعدة الصغيرة إلى الأمعاء الغليظة – أي عدد السنتيمترات من الأمعاء الدقيقة المعرضة للطعام بعد العملية. كلما كانت هذه المسافة أقصر ، كلما كانت خسارة الوزن أكثر فاعلية – ولكن أيضًا خطر الإصابة بآثار جانبية أكبر.

البديل الجديد ، عند مؤشر كتلة الجسم (BMI) العالي أو عندما لا يثبت أن الغلاف المعدي يعمل بكامل طاقته ، هي العملية (SASI (single anastomosis sleeve ileal bypass. مشاهدة فيديو المعلومات هنا على الموقع لمزيد من المعلومات عن SASI!

سنتحدث على ما يمكن أن يكون يصلح لك في زياراتنا الجديدة. إذا كان من الممكن أن تكون محدثًا لأي من هذه التدخلات “الخاصة” ، فسنناقشها معك. ثم نناقش أيضًا الأشياء المحددة التي ستحتاج إلى التفكير فيها فيما بعد (على سبيل المثال المزيد من متابعة اختبارات الدم ,وما إلى ذلك).

العمل العلمي عن الطرق العملية

Leifsson BG, Gislason H. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass with 2-metre long biliopancreatic limb for morbid obesity: Technique and experience with the 150 first patients. Obesity Surgery 2005;15:35-42.

Nergaard BJ, Leifsson BG, Hedenbro J, Gislason. HG. Gastric bypass with long alimentary limb or long pancreato-biliary limb-Long-term results on weight loss, resolution of co-morbidities and metabolic parameters. Obes Surg 2014;24:1595-1602.

Shah K, Nergard BJ, Fagerland M. Gislason H. Limb length in gastric bypass in super-obese patients – importance of total alimentary small bowel tract. Accepted for publication in Obesity Surgery.

Shah K, Nergard BJ, Fagerland M. Gislason H. Distal gastric bypass – 2 m bilipancreatic limb construction with varying lengths of common channel. Accepted for publication in SOARD.