Monthly Archives

maj 2019

maj 19 2019
Love0

GB Obesitas Guide: övervikt och operationer -resurser online

By Best Weight, Kroppens viktreglering, Om fetmasjukdom, Operationsmetoder, Resurser online No Comments

GB Obesitas Guide -resurser online: utvalda av oss -delvis med oss

Det finns som bekant mycket att läsa på internet. En sökning på ”övervikt” ger 1 820 000 träffar på Google, ”fetma” ger 1 470 000, ”gå ner i vikt” ger 12 700 000, ”gastric bypass” ger 22 400 000 (!) träffar. Men hur ska man då kunna veta vilken information som är bra och vilken som är dålig, vad som stämmer och vad som är en enskild persons (eller kommersiell aktörs) obevisade påståenden? Det är detta vi tänkte försöka hjälpa er med här.

”Bara ät lite mindre och rör på dig lite mer, så går du ner i vikt…”

Ni har säkert hört detta? Men stämmer det? Just hur kroppen reglerar sin vikt är rätt ände att börja med, då detta ju avgör hur vår ”världsbild” ser ut -avseende vikt och övervikt, hur och om bantning fungerar, vems fel det är att man är och förblir överviktig -och i förlängningen varför fetmakirurgin behövs.

Baribuddy, appen för överviktsopererade, har en artikelblogg med flera inlägg om detta. Läs serien ”Så här fungerar vikt och övervikt”, del 1, del 2 och del 3. Här får du en bra, begriplig och vetenskapligt underbyggd grund att stå på. Titta sedan på YouTubevideon Act On Obesity, samt vår egen infovideo på temat viktfysiologi.

…nu gissar jag att de flesta av er har lärt sig något nytt? Alltså: att inte kunna bli av med sin övervikt själv är biologi -inte karaktär, disciplin, intelligens eller okunskap. Biologi.

Attityder i samhälle och sjukvård

Mer än varannan svensk är överviktig idag. Sjukdomen övervikt/fetma ger i sin tur upphov till följdproblemen typ 2 diabetes, förhöjt blodtryck och kolesterol, hjärtsjukdom, sömnapnesyndrom, artros, PCO och ofrivillig barnlöshet -samt ett drygt tiotal cancerformer. Ändå saknas nationella riktlinjer för fetmasjukvård i Sverige -och sjukdomen prioriteras inte alls inom vårdutbildningarna.

Bland annat detta diskuterades på seminarium i Almedalen i Visby juli 2018, bland annat vår gastroenterologläkare Carl-Magnus Broden var med, en liveupptagning från eventet finner du här. I radion hade SR P1’s Kropp och själ liknande tema, i ett inslag med dr Broden och dr Torsten Olbers med titeln ”Kampen mot fetman”

Gastric bypass och sleeve -hur fungerar de olika fetmaoperationerna?

Fetmakirurgi är den idag överlägset effektivaste behandlingen av fetma. ”Mindre magsäck” tänker ni då. Ja, det stämmer, men det är faktiskt inte den viktigaste mekanismen bakom kirurgin(!). Kirurgin påverkar nämligen även våra hungerhormoner, liksom vilken mat vi blir sugna på att äta. Mer information finner du i våra informationsvideos om gastric bypass, gastric sleeve samt den nya metoden SASI. Läs även fortsättningen i Baribuddys artikelserie, här del 4.

Att leva som överviktsopererad -hur är det?

Första fasen efter kirurgi är speciell, en mix av rent postoperativ läkning (och åtgärd av eventuella komplikationer) och av att lära sig nya rutiner: äta lite men ofta, tugga ordentligt, dricka tillräckligt med vätska, ta vitaminer varje dag samt vara fysiskt aktiv. Det är mycket på en gång att komma ihåg! Men man får hjälp av sin klinik (se vår infovideo på ämnet till exempel), och det finns nu även smarta hjälpmedel, till exempel appen Baribuddy som vi nämnde i början, artikeln om livet efter operation i deras serie finner du här. Andra fasen kommer när man väl fått till de dagliga rutinerna -och på sikt går nu allt betydligt enklare (du gör i princip likadant varje dag) -som på ”autopilot”.

Fördjupning

Vill de veta ännu mer -och kanske till och med lite mer avancerad information? Varsågod, här kommer mera: mycket pricksäker debattartikel i Lancet, våra doktorers debattartikel i Läkartidningen, exempel på ett fantastiskt föredöme inom fetmasjukvård från Canada, gratis onlineresurser från Obesity Canada, samt inte minst den svenska patientföreningen HOBS -Hälsa oberoende av storlek. Läs även vår bloggserie ”Fetma -vems fel är det?”.

Hoppas dessa onlineresurser kan hjälpa dig! Frågor? Hör av dig till oss på GB Obesitas Skåne -vi vill hjälpa dig.

maj 16 2019
Love0

Fast track surgery at GB Obesitas

By Operating methods, Our research No Comments

If you can carry out a bariatric procedure in anaesthesia faster without the quality going down, then you have won a number of things: the patient is immobilized for a shorter period of time which reduces the risk of blood clots; the anaesthesia itself becomes shorter and produces less side effects.

Our surgical team led by Dr. Gislason has been working on creating as smooth processes around surgery as possible for more than ten years. We have two surgeons working on the patient at each surgery procedure, which reduces the surgical time for a gastric bypass or sleeve gastrectomy to an average of 35 minutes. The turnaround time between two patients in the operating room is, thanks to good teamwork, 10-15 minutes (in the normal hospital environment the switching time between surgeries is often 30-60 minutes). This means that we can operate more patients per day, without any individual patient in any way getting worse care or attention. It also makes it possible for us to keep prices down on our private operating packages.

This fast track concept attracts other teams from Europe and the rest of the world to make study trips and learn how to get the flow to work better at their home clinics. These study visits are organized in cooperation with Medtronic -maybe you will meet a visiting colleague when you are staying with us!

The concept has also been described in research articles by our team (Link No. 1), and we have authored chapters on the subject in textbooks for bariatric surgeons – see below!

Gislason H, Jacobsen HJ, Bergland A, Aghajani E, Nergard BJ, Leifsson BG and Hedenbro J. Fast Track in Bariatric Surgery: Safety, quality, teaching aspects, logistics and cost-efficacy in 8000 consecutive cases. Book chapter in: Minimal Invasive Bariatric and Metabolic Surgery. Principles and Technical Aspects. Eds. Lucchese M & Scopinario N. Springer 2015.

Link No 1: https://w ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22116595

maj 16 2019
Love0

Optimized anaesthesia, optimized pre and postoperative care

By Our research No Comments

One of the things our patients tend to be most concerned about when we discuss bariatric surgery at info meetings and first visits is the anaesthesia. Becoming anesthetized (gastric bypass and sleeve gastrectomy are performed in full anesthesia) is always a feeling of loss of control, you do not know for sure what is going on. Our staff know how you feel and we will take good care of you. We are constantly trying to improve everything we do, and that also applies to the anaesthesia. More than ten years ago, our team published (link no 1) a study on how to make the anaesthesia smoother. Already during this study, we shortened the time from start of anaesthesia to start of operation from 23 minutes<to 8 minutes; And the time from the end of surgery to wake-up from<6 minutes to 2 minutes (!).

ERAS -enhanced recovery after urgery

We have also worked to make patient care after surgery as good as possible. This is done according to evidence-based guidelines, called ERAS (read more here, link No. 2) . The goal is that you as a patient should have as little side effects of the anaesthesia (nausea, etc.) and the actual surgery (pain) as possible.

All of these are examples of our philosophy within the team and the clinic: that everything that can be improved all the time should be worked actively with -and this we hope and believe that you as a patient will also benefit from.

More studies from our team can be seen below!

Bergland O, Bergland A, Gislason H, Rader J. The implementation of the ERAS protocol in high-volume bariatric surgery: complications and anaesthetic considerations in 5068 consecutive morbidly obese patients. Accepted for publication in Acta Anesth.

Karlsson A, Wendel K, Polits S, Gislason H, Hedenbro J. Preoperative nutrition and postoperative discomfort in ERAS settings: A randomized study in gastric bypass surgery. Obes Surg 2016;26:743-748

Link No 1: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19025533

Link No 2: www.erassociety.org

maj 16 2019
Love0

Distal gastric bypass and SASI -alternatives to standard operations

By Operating methods, Our research No Comments

The basic operations with us, as in the rest of Sweden, are the surgical procedures gastric bypass and sleeve gastrectomy. These complement each other in a good way, both in terms of advantages, disadvantages and efficiency. For the vast majority it is enough to choose between these two.

But sometimes we see special cases; one example is those with an extra high BMI (BMI above 50). Here, a ”regular” gastric bypass can often be quite sufficient even in the long run -but not always. What to do then?

 

Alternative options to standard gastric bypass

Our surgeon team has researched the alternatives to standard gastric bypass -you will find a list of publications below. In order not to make it all too technical and complicated, one can say that the effectiveness of the surgery can be adjusted based on how long a portion of the intestine is disconnected (if the extra-long section of the bowel is disconnected, it is called a distal gastric bypass) or how long a part that remains from the mini-stomach to the large intestine-thus how many centimeters of small bowel that are exposed to the food after the procedure. The shorter this distance is, the more effective weight loss -but also the higher the risk of side effects.

A new option, at high BMI or when a gastric sleeve does not prove to work fully, is the operation SASI (single anastomosis sleeve ileal bypass). Watch our information video here on our site here for more information on SASI!

We will look at your specific situation in connection with our first visit with checklisting. If you might be eligible for any of our more ”special” procedures, we’ll discuss it with you. Then we also discuss what special things you will need to consider afterwards (for example, more ambitious follow-up with blood tests, etc.).

 

Scientific work on surgical methods

Leifsson BG, Gislason H. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass with 2-metre long biliopancreatic limb for morbid obesity: Technique and experience with the 150 first patients. Obesity Surgery 2005;15:35-42.

 

Nergaard BJ, Leifsson BG, Hedenbro J, Gislason. HG. Gastric bypass with long alimentary limb or long pancreato-biliary limb-Long-term results on weight loss, resolution of co-morbidities and metabolic parameters. Obes Surg 2014;24:1595-1602.

 

Shah K, Nergard BJ, Fagerland M. Gislason H. Limb length in gastric bypass in super-obese patients – importance of total alimentary small bowel tract. Accepted for publication in Obesity Surgery.

 

Shah K, Nergard BJ, Fagerland M. Gislason H. Distal gastric bypass – 2 m bilipancreatic limb construction with varying lengths of common channel. Accepted for publication in SOARD.

 

maj 16 2019
Love0

Canada’s Food Guide-Amazing free resource

By Food and drink No Comments

Canadian Obesity Summit 2019

GB Obesitas Skåne participated in the meeting 6th Canadian Obesity Summit In Ottawa last week. Obesity Canada is a network of healthcare professionals, researchers, policy makers and other people with an interest in the disease obesity.

In conjunction with the meeting, they presented the new version of Canada’s Food Guide -A free online database that contains easily accessible advice, support and tips for those who want to eat and feel as good as possible in their everyday life.

Canada’s Food Guide

You go through:

–What food you should choose-more natural food and less processed, drink water instead of sweetened drinks, read on the labels what the food contains before you buy, watch out for what the food advertising contains, and more.

– thinking about how to eat: Cook food yourself more often, take your time when you eat, feel when you start to be satisfied, plan your meals in advance, enjoy the food, eat together with others.

Recipes. The Guide has a variety of free recipes of all kinds: breakfast, lunch, dinner, snack. All with variations and tips.

–hints and tips for different situations-to eat right on a limited budget, to shop right in the grocery store, food at festivals and parties, training, meal planning, food at school and at work, food for young, adults and the elderly -and more.

–further facts -All content is double-checked and adapted to current health research. There are materials to download for health professionals, links to research and the ”Food Guide Snapshot” – a short version of the Guide for everyone to be able to use anytime and virtually anywhere.

Your own food guide!

Canada’s Food Guide may just as well be your guide -just browse to their website, address https://food-guide.canada.ca/en and then save the page on the home screen of your smart phone, so that you always have the guide in your pocket with you. Good luck!

maj 03 2019
Love0

Canada’s Food Guide -fantastisk gratis resurs

By Mat och dryck, Prevention av fetmasjukdom, Resurser online No Comments

Canadian Obesity Summit 2019

GB Obesitas Skåne deltog i mötet 6th Canadian Obesity Summit i Ottawa föregående vecka. Obesity Canada är ett nätverk av sjukvårdspersonal, forskare, beslutsfattare och andra människor med intresse för sjukdomen övervikt/fetma.

I samband med mötet presenterades nya versionen av Canada’s Food Guide -en gratis databas online som innehåller lättillgängliga råd, stöd och tips till den som vill äta och må så bra som möjligt i sin vardag.

Canada’s Food Guide

Man går igenom:

–vilken mat man bör välja -mer naturlig mat och mindre högprocessad, drick vatten istället för sötade drycker, läs på etiketterna vad maten innehåller innan du köper, se upp för vad matreklamen innehåller, med mera.

-att tänka på hur man äter: laga oftare mat själv, ta tid på dig när du äter, känn efter när du börjar bli mätt, planera dina måltider i förväg, njut av maten, ät tillsammans med andra.

-recept. Guiden har en mängd gratis recept av alla slag: frukost, lunch, middag, mellanmål. Alla med variationer och tips.

–råd och tips för olika situationer -att äta rätt med begränsad budget, att handla rätt i livsmedelsbutiken, mat vid högtider och fester, träning, måltidsplanering, mat i skolan och på jobbet, mat för unga, vuxna och äldre -med mera.

–fördjupning -allt innehåll är dubbelkollat och anpassat till aktuell hälsoforskning. Det finns material att ladda ned för hälsopersonal, länkar till forskning och ”Food guide snapshot” -en kortversion av guiden för alla att kunna använda när som helst och i princip var som helst.

Din egen matguide!

Canada’s Food Guide kan precis lika gärna vara Din matguide -bara surfa in på deras webbadress https://food-guide.canada.ca/en och spara sedan sidan på hemskärmen på din smarta telefon, så har du alltid guiden i fickan med dig. Lycka till!