fbpx Skip to main content
Category

Plastikkirurgi

aug 31 2023
Love0

Bröstoperationer -plastikkirurg Örjan Gribbe berättar

By Nyheter, Operationsmetoder, Plastikkirurgi

Brösten är för de flesta kvinnor mycket viktiga. Anledningarna till att kvinnor opererar
brösten varierar. Vissa tycker att de fått för liten byst av naturen medan andra känner att
brösten blivit mindre och hängiga efter viktnedgång, graviditet och amning. Man
upplever då ofta att det saknas fyllighet mot mitten, klyftan och volym upptill i överpolen,
dekolletaget.

Bröstförstoring

Bröstförstoring med bröstimplantat ökar storleken på brösten, skapa klyfta mot mitten
och fyllighet uppåt i övre delen av brösten, dekolletaget. Bröstimplantat fyller även ut lös
hud och lyfter upp bröstvårtorna så att brösten ser piggare ut. Att använda
bröstimplantat vid bröstförstoring är ett säkert ingrepp där man har mycket god kontroll
under operationen och där man med rätt erfarenhet i hög grad kan förutsäga resultatet.
Operationen är tacksam och patienterna blir generellt sett mycket nöjda.

Bröstlyft

Ibland räcker det inte med implantat för att fylla ut den lösa huden och denna kan då tas
bort genom ett bröstlyft. Vid ett bröstlyft har man även ytterligare möjlighet att lyfta upp
bröstvårtorna om de sitter lågt på brösten. Jag kombinerar ofta bröstlyft med implantat
för finast möjliga form och för fyllighet i klyfta och dekolletage.
Bröstlyft i kombination med bröstimplantat är en tacksam operation och patienterna blir
ofta mycket nöjda. Efter operationen känner man att brösten ser piggare och
ungdomligare ut, sitter bättre på plats på kroppen i naket och att det är lättare att få
brösten att sitta bra i bh. Vidare uppskattar patienterna att brösten återfår en fyllighet
upptill.
Om brösten hänger mycket och ligger an mot bröstkorgen upplevs operationen som en
befrielse där besvär med fukt, eksem och kanske till och med svampväxt under brösten
försvinner.

Bröstförminskning

Om den egna bysten är stor och tung kan brösten minskas genom en
bröstförminskning. Operationen är mycket lik operationen bröstlyft med skillnaden att
mer eller mindre egen bröstvävnad tas bort. Bröstförminskningen ger samma positiva
effekter som operationen bröstlyft. Dessutom upplever patienterna att värk från nacke,
axlar och rygg försvinner.
Innan operationen
Inför en bröstoperation träffas vi på mottagningen på en konsultation. Konsultationen är
ett viktigt möte där vi pratar om vilket resultat du önskar och går igenom dina
förutsättningar. Du får prova ut vilka implantat du ska ha och jag hjälper och guidar dig.
Jag går igenom hur du förbereder dig för operationen, hur operationen går till och vad
som sker efter operationen.

Vid konsultationen inför en bröstförstoring är utprovningen av implantaten ett mycket
viktigt moment. Det behövs här lyhördhet, tålamod och erfarenhet hos mig som
plastikkirurg. Det finns många olika implantat av olika märke, form, material,
fyllnadsgrad och fasthet. Det vanligaste är runda, mjuka så kallade geléhallonimplantat
som ger en naturlig form och känsla på brösten. De märken jag framför allt använder är
Mentor och Motiva.
Konsultationen inför bröstoperationen är det som lägger grunden till att du ska bli nöjd
med resultatet. Du väljer här vilka implantat du ska ha, hur mycket de ska puta ut i profil
(projektion) och hur breda de är framifrån. Det finns möjlighet att ses flera gånger inför
en operation och jag finns även tillgänglig för frågor på email och telefon.

Operationen bröstförstoring

Vid en bröstförstoring gör man fickor för implantaten oftast under stora bröstmuskeln
eller mer sällan framför stora bröstmuskeln. Implantaten läggs in och fickorna sys ihop
noggrant. Stygnen försvinner av sig själv genom att de resorberas av kroppen.
Operationstiden är relativt kort, ca 30 minuter och får inte ske under stress. Det är
samtidigt viktigt att den inte tar för lång tid då det ökar risken för komplikationer.
Vid operationen måste fickorna skapas på ett korrekt sätt så att de får rätt placering och
passar de implantat som ska läggas in. Bäst insyn och kontroll under operationen har
man via ett snitt under bröstet i bröstvecket där det sedan blir ett litet ärr.

Operationen bröstlyft

Vid ett bröstlyft tas överskottshud och ibland även bröstvävnad bort för att höja upp
brösten och bröstvårtorna på kroppen och för att få en stramare och tajtare känsla på
brösten. Den vanligaste typen av bröstlyft är den där man framför allt tar bort hud från
bröstens undersidor ovanför bröstvecket. Man har med denna operation möjlighet att ta
bort stora mängder hud. Bröstvårtorna höjs upp så att de hamnar mitt på brösten
samtidigt som avståndet mellan vårtgård och bröstveck ökas för en större och finare
underpol. Oftast lägger jag även in bröstimplantat vid operationen för finast form och
lagom fyllighet upptill. Huden sys ihop noggrant och suturerna löses upp i kroppen.
Ärret efter operationen blir runt vårtgården, från vårtgården ned till bröstvecket och i
bröstvecket, så kallade ”ankarärr”. Ärren läker fint och patienterna blir generellt sett
mycket nöjda med dem.

Operationen bröstförminskning

Operationen liknar mycket bröstlyftet med skillnaden att ofta relativt mycket bröstvävnad
tas bort.

Eftervård och uppföljning

Direkt efter bröstoperationen är det viktigt att man kommer igång. Personalen hjälper
dig efter några timmar att komma på benen, gå på toaletten och ta kortare promenader.
Dessutom är det viktigt att du gör speciella gymnastikövningar för att öka rörligheten i
överkroppen och armarna samt för att minska smärtan. Denna gymnastik kan du
fortsätta med hemma.
Du vaknar med en bh som är kupad och formad efter brösten. Bh:n motverkar svullnad
och ger ett skönt stöd. Bh:n har du på dig dygnet runt första veckan efter operationen
men du tar av den när du duschar.
Om du önskar så sover du en natt på kliniken och blir då omhändertagen av
sjuksköterska. Det går även bra att gå hem ca 4-5 timmar efter operationen.
Första återbesöket sker efter ca 10 dagar varvid tejpen på såren byts ut. Ärret är då
under god läkning och kommer se lite knöligt ut på grund av flera lager stygn under
hudytan som håller ihop såret. Man kan säga att det ska se knöligt ut.

De följande veckorna ska du fortsätta ta promenader och pendla lätt med armarna. Du
ska röra dig lagom mycket. Inga tunga lyft och inga ryckiga rörelser de första två
veckorna efter operationen. Spinning och styrketräning ben, rumpa går bra efter 5-6
veckor.
Andra återbesöket sker efter 3 månader och då träffas vi för att titta på resultatet. Efter
detta kan du träna fritt med till exempel jogging, pass och styrketräning. Du kan även
börja använda bygel-bh.

Prisexempel och bokning

Bröstförstoring 40.000 kr
Bröstlyft från 45.000 kr
Bröstlyft med implantat från 70.000 kr
Vid alla operationer finns det möjlighet att kombinera med fettsugning.

Du kan boka mottagningsbesök för bedömning inför eventuell privatbetald operation via telefon, video eller på plats genom att besöka dr Gribbes hemsida via denna länk: https://drgribbe.se/

Läs även Dr Gribbes information om bukplastik.

Det här är Örjan Gribbe

Dr Gribbe är specialist i plastikkirurgi från Karolinska sjukhuset i Stockholm där han var
verksam inom rekonstruktiv plastikkirurgi. Dr Gribbe har även disputerat inom
plastikkirurgi och fysiologi.
De senaste 16 åren har Dr Gribbe ägnat sig åt privat, estetisk plastikkirurgi på heltid och
har utfört cirka 7 000 operationer inom bröst- och kroppsformande kirurgi.
Dr Gribbes arbetssätt kännetecknas av högsta kvalitet, tillgänglighet före och efter
ingreppen vilket ger välinformerade, trygga och nöjda patienter.
Mottagning och operation för privatbetalande kommer i vår att ske i GB Obesitas fantastiska lokaler på
Skeppsbron 11 i Malmö, där Örjan hyr in sig.

plastikkirurg Örjan GribbeGB Obesitas Skeppsbron

aug 21 2023
Love0
Bukplastik

Bukplastik -plastikkirurg Örjan Gribbe berättar!

By Livet efter operation, Plastikkirurgi

När gör man en bukplastik? Vilka varianter finns det och hur ser vårdförloppet ut? Örjan Gribbe, plastikkirurg med erfarenhet från bl.a. Karolinska Sjukhuset, förklarar:

Efter överviktsoperation och viktnedgång eller graviditet uppstår ofta ett överskott av hud på magen. Överskottet kan vara lokaliserat över och under naveln samt ut på flankerna. Även bak på ryggen kan ett överskott uppstå. Överskottet går att operera bort genom en så kallad bukplastik.

Innan operationen

Vi träffas på mottagningen på en konsultation där vi diskuterar dina förutsättningar och vilket resultat du önskar. Jag går igenom hur operationen går till och vad som är möjligt utifrån dina förutsättningar. En bukplastik kan vara mer eller mindre omfattande beroende på hur mycket hud som tas bort och beroende på om ytterligare moment läggs till operationen.

Olika typer av bukplastiker

Man delar in bukplastik i tre typer: 1) liten bukplastik, 2) stor bukplastik och 3) cirkumferent bukplastik.

1) Vid en liten bukplastik tas överskott av hud och fett bort från området under naveln. Vid operationen löses huden och fettet i ett skikt ovanpå bukmusklerna upp till och strax över naveln. Operationssnittet löper horisontellt nedtill på magen och ärret göms sedan under tros- eller kalsongkanten.

2) Vid en stor bukplastik blir ärret som vid en liten bukplastik om än lite längre ut på sidorna. Skillnaden vid operationen är annars att vävnaden löses längre upp på magen, upp över naveln och upp till kanten av revbensbågen. Vid operationen skärs därför naveln ut, blir kvar på sin stjälk och sys sedan på plats med ny hud som mobiliserats uppifrån runt omkring sig. Innan naveln sys på plats görs ofta en så kallad ”rafi” av de raka magmusklerna där glipan mellan musklerna sys ihop. När magmusklerna sytts ihop och naveln sytts fast mobiliseras huden nedåt steg för steg och överskott av hud och fett skärs bort. Såret sys igen i lager.

I vissa fall är hudöverskottet på magen så stort att man även behöver ta bort hud mitt på magen och dra in huden från sidorna. Resultatet blir då förutom ärren som löper strax under troskanten även ett är i medellinjen under och ibland även ovanför naveln. Denna teknik kallas för ”Fleur de lis”.

Viktiga moment vid den stora bukplastiken är hur vävnaden löses uppåt, rafin, hur naveln sys och hur sårhålan och snittet sys igen. Det krävs här noggrannhet och erfarenhet.

Cirkumferent bukplastik

3) Vid en cirkumferent bukplastik tillkommer förutom det som görs vid en stor bukplastik även att överskottshud och fett skärs bort från ryggen. Operationen kan ske som en enda stor operation där patienten vänds sovande under operationen eller i två steg med först en stor bukplastik följt av ryggplastik efter några månader.

Viktiga moment under operationen är förutom det som beskrivits ovan hur övergången mellan mage och rygg sker samt att man opererar på ett sätt som minimerar risken för lymfödem.

Bukplastik kombinerat med fettsugning

Inte sällan kompletteras bukplastik med fettsugning av olika områden t ex området över naveln, midjan, höfterna och ländryggen.

 

Efter operationen

Direkt efter bukplastiken är det viktigt att man kommer igång. Personalen hjälper dig efter några timmar att komma på benen, gå på toaletten och ta kortare promenader. Du vaknar med en gördel som är formad som en korsett. Gördeln som sedan bärs i 6 veckor motverkar svullnad, ger ett skönt stöd och underlättar läkning av sårområdet. Du sover en natt på kliniken och blir då omhändertagen av en sköterska. Dagen efter operationen dras dränagen och du kan gå hem.

Återbesök

Första återbesöket sker efter ca 10 dagar varvid tejpen på såret byts ut. Ärret är då under god läkning och kommer se lite knöligt ut på grund av flera lager stygn under hudytan som håller ihop såret. Man kan säga att det ska se knöligt ut.

Redan dagen efter operationen är det viktigt att du kommer ut och promenerar. Detta för att minska smärtan, öka blodcirkulationen i operationsområdet och minska risken för proppar i de djupa venerna i benen (djup ventrombos, DVT). De följande veckorna så är just promenader den fysiska aktivitet som rekommenderas. Du ska röra dig lagom mycket. För mycket och för kraftig ansträngning kan leda till att operationsområdet inte läker ihop som det ska. Efter ca 2 månader kan du börja med spinning, lättare styrketräning. Efter 3 månader kan du röra dig fritt.

Andra återbesöket sker efter 3-6 månader och då träffas vi för att titta på resultatet.

Bokning av konsultation

Du kan boka mottagningsbesök via telefon, video eller på plats genom att besöka Örjans hemsida, använd
denna länk: https://drgribbe.se/

Prislista

Liten bukplastik från 50.000 kr
Stor bukplastik med mindre omfattning från 80.000 kr
Vid samtliga operationer finns det möjlighet att kombinera med fettsugning.
Läs även Dr Gribbes information om bröstoperationer!

plastikkirurg Örjan Gribbe

Dr Örjan Gribbe disputerade vid Karolinska år 2006 med avhandlingen ”Experimental skin flaps and nitric oxide”. De senaste 16 åren har Dr Gribbe ägnat sig åt privat, estetisk plastikkirurgi på heltid och har utfört cirka 7 000 operationer inom bröst- och kroppsformande kirurgi. Örjan bor med familj i Stockholm, men kommer i höst att ha en pop-up klinik hos oss på Skeppsbron. 24 augusti svarar Örjan på frågor i ett extrainsatt infomöte ”Fråga plastikkirurgen”, anmäl dig här.

apr 08 2022
Love0

Vanliga frågor efter överviktskirurgi

By Livet efter operation, Mat och dryck, Om fetmasjukdom, Operationsmetoder, Plastikkirurgi

Vanliga frågor efter överviktskirurgi

I upptakten till en överviktsoperation kan man vara så upptagen med själva operationen, förberedelse för kirurgi, anestesi och eventuellt preoperativ viktminskning att information om livet och tiden direkt efter operationen lätt kan gå förlorad. I den här bloggartikeln har vi därför samlat ett antal frågor efter överviktskirurgi som vi ofta får från våra patienter efter att de genomgått en gastric bypass eller gastric sleeve.

1. Hur mycket kan jag förvänta mig att gå ner i vikt?

Det är individuellt hur mycket man går ner i vikt efter överviktskirurgi och det kan inte sägas exakt i förväg. Din viktminskning beror delvis på den hormonella effekten du upplever som en direkt följd av operationen och beror delvis på kost- och träningsvanor. I genomsnitt förlorar man 70-80% av sin övervikt under de första 1-2 åren. Eftersom det är ett genomsnitt betyder det att vissa går ner mer i vikt och andra mindre, men de flesta når cirka 70-80%.

2. När kan jag börja träna och hur mycket kan jag lyfta?

Vi rekommenderar att du börjar med att gå eller cykla i lugn takt redan när du kommer hem och gärna 1 timme om dagen. Den första veckan kan det vara en bra idé att ta det i flera små omgångar, t.ex. 15 min. åt gången. Efter ca. 2 veckor kan du börja träna som vanligt och med högre intensitet.
Man kan faktiskt lyfta som man vill efter operationen (inklusive dina småbarn) så länge det känns OK. Ta det försiktigt och kom ihåg att känna efter och lyssna på kroppen – om du får ont när du lyfter (t.ex. vid operationssåren) då är det för tungt.
Vänta gärna 6-8 veckor med att lyfta med max belastning på gymmet.

3. När kan jag få plastikkirurgi?

Plastikkirurgi kan först erbjudas när du har varit viktstabil i minimum 6 månader, så vanligtvis är det inte relevant förrän 1,5-2 år efter operationen. Du ger huden de bästa förutsättningarna att dra ihop sig genom regelbunden styrketräning, daglig motion och genom att undvika rökning samt nikotinpreparat. Läs mer om plastikkirurgi efter stor viktminskning här.

4. Är det vanligt att ha ont efter operationen?

Det är vanligt att ha lätta smärtor efter operationen – vissa menar att smärtan påminner om träningsvärk, som om du hade gjort en hel del situps dagarna innan. Du kan ta medicin för att lindra smärtan – läs mer om smärta och smärtstillande läkemedel i bloggartikeln här.
Smärtan ska vara uthärdlig, särskilt efter att ha tagit smärtstillande medicin. Om du fortfarande upplever mycket stark smärta efter att ha tagit smärtstillande medicin, bör du kontakta din klinik. Efter operationen kan man också uppleva magont om man äter för mycket eller för snabbt.
Om du är orolig för dina smärtor, kontakta din klinik!vitaminer

5. Varför har jag problem med trög mage?

Längre tid mellan avföringarna efter operation är mycket vanligt, särskilt de tidiga dagarna när du äter mindre. Att ha avföring varje tredje dag är inte ovanligt, även om du före operationen har haft det dagligen.
Trög mage kan uppstå dagar, veckor eller månader efter operationen och kan ha olika orsaker. Kom ihåg att dricka tillräckligt med vätska, 1,5-2 liter per dag (OBS! mat räknas med under perioden med flytande kost). Ät fiberrikt – grova grönsaker och rågbröd, om du är i normala kost-fasen. Motion och rörelse främjar tarmaktivitet och inaktivitet hämmar den. Järntabletter kan också orsaka trög mage, om du upplever att järn är problemet kan det övervägas om man endast ska ta det under menstruation. Män kan ibland helt undvara järntabletter – men diskutera detta med din klinik eller läkare!

6. Varför får jag diarré?

Diarré efter operation orsakas ofta av kosten. Om du äter för söta feta livsmedel kan du uppleva diarré, eftersom tarmarna reagerar på den stora mängden fett som inte absorberas. Det kan också upplevas under de första veckorna efter operationen, eftersom mosat mad och särskilt den flytande kosten är mindre rik på fiber. Vissa livsmedel kan orsaka en lös mage, så håll ett öga på om det är relaterat till specifika livsmedel / livsmedelsgrupper – vissa kan bli intoleranta mot laktos, så testa gärna laktosfria mjölkprodukter.

7. Varför får jag illamående och vad kan jag göra?

Illamående kan orsakas av flera olika saker. Vissa får obehag och mår illa av vitaminerna. Försöka att ta dina kosttillskott tillsammans med en måltid eller sprid ut doserna över dagen och ta dem inte på tom mage. (Obs ta inte järntillskott tillsammans med kalciumtillskott eller mejeriprodukter, det hämmar absorptionen). Om du tar ditt tillskott som separata kosttillskott på recept, testa då om det blir bättre med ett komplett kosttillskott (t.ex. Baricol eller MedMade) eller vise versa.
Förstoppning kan också orsaka illamående, så överväg om detta kan vara orsaken. Kan du ha ätit för mycket eller för snabbt? Detta kan också spela in. Uttorkning kan orsaka illamående, var noga med att dricka 1,5-2 liter vätska per dag.

8. Min viktminskning har avstannat – vad kan jag göra?

Ta en ordentlig genomgång av dina vanor och rutiner – har något förändrats? Äter du regelbundet och 5-6 måltider per dag? Småäter du oftare? Äter du mindre hälsosamt än vanligt? Tränar du mindre? Får du tillräckligt med protein? Du kan överväga att skriva en mat- och träningsdagbok i en vecka för att se om det finns något som du gör annorlunda.
Har det gått två år eller mer sedan din operation? Då kan du ha nått din slutvikt nu! Det är även vanligt att uppleva så kallade viktplatåer, och här kan det vara en bra idé att titta på andra parametrar. Sitter kläderna lösare än vanligt, har du minskat dina kroppsmått, har din fysiska uthållighet förbättrats – allt kan inte mätas i kilo på vågen!

9. Jag har börjat tappa håret – varför?

Vanliga frågor efter överviktskirurgi inkluderar håravfall efter operationen. Detta beror inte på brist på näringsämnen utan på själva viktminskningen, där kroppen prioriterar bort mindre viktiga processer som hår och naglar. Den goda nyheten är att det går över och håret växer ut igen när viktminskningen stabiliserats. Du behöver inte ta ytterligare kosttillskott för hår och naglar, det är tillräckligt med de kosttillskott som rekommenderas efter överviktskirurgin.

10. När kan jag bli gravid?

Det rekommenderas att du väntar minst 1 och helst 2 år med att bli gravid efter operationen. En graviditet första året ”stör” viktminskningen, så att du ofta inte uppnår samma låga vikt som annars. Dessutom bör man vänta 1-2 år för att säkerställa att både mor och foster får tillräcklig näring under graviditeten.
OBS många upplever att bli mer fertila i samband med viktminskning, så var medveten om att använda preventivmedel!

Bloggartikel om vanliga frågor relaterade till kost kommer snart!