fbpx Skip to main content
Livet efter operationPlastikkirurgi

Bukplastik -plastikkirurg Örjan Gribbe berättar!

By 21 augusti, 2023september 2nd, 2023No Comments
Bukplastik

När gör man en bukplastik? Vilka varianter finns det och hur ser vårdförloppet ut? Örjan Gribbe, plastikkirurg med erfarenhet från bl.a. Karolinska Sjukhuset, förklarar:

Efter överviktsoperation och viktnedgång eller graviditet uppstår ofta ett överskott av hud på magen. Överskottet kan vara lokaliserat över och under naveln samt ut på flankerna. Även bak på ryggen kan ett överskott uppstå. Överskottet går att operera bort genom en så kallad bukplastik.

Innan operationen

Vi träffas på mottagningen på en konsultation där vi diskuterar dina förutsättningar och vilket resultat du önskar. Jag går igenom hur operationen går till och vad som är möjligt utifrån dina förutsättningar. En bukplastik kan vara mer eller mindre omfattande beroende på hur mycket hud som tas bort och beroende på om ytterligare moment läggs till operationen.

Olika typer av bukplastiker

Man delar in bukplastik i tre typer: 1) liten bukplastik, 2) stor bukplastik och 3) cirkumferent bukplastik.

1) Vid en liten bukplastik tas överskott av hud och fett bort från området under naveln. Vid operationen löses huden och fettet i ett skikt ovanpå bukmusklerna upp till och strax över naveln. Operationssnittet löper horisontellt nedtill på magen och ärret göms sedan under tros- eller kalsongkanten.

2) Vid en stor bukplastik blir ärret som vid en liten bukplastik om än lite längre ut på sidorna. Skillnaden vid operationen är annars att vävnaden löses längre upp på magen, upp över naveln och upp till kanten av revbensbågen. Vid operationen skärs därför naveln ut, blir kvar på sin stjälk och sys sedan på plats med ny hud som mobiliserats uppifrån runt omkring sig. Innan naveln sys på plats görs ofta en så kallad ”rafi” av de raka magmusklerna där glipan mellan musklerna sys ihop. När magmusklerna sytts ihop och naveln sytts fast mobiliseras huden nedåt steg för steg och överskott av hud och fett skärs bort. Såret sys igen i lager.

I vissa fall är hudöverskottet på magen så stort att man även behöver ta bort hud mitt på magen och dra in huden från sidorna. Resultatet blir då förutom ärren som löper strax under troskanten även ett är i medellinjen under och ibland även ovanför naveln. Denna teknik kallas för ”Fleur de lis”.

Viktiga moment vid den stora bukplastiken är hur vävnaden löses uppåt, rafin, hur naveln sys och hur sårhålan och snittet sys igen. Det krävs här noggrannhet och erfarenhet.

Cirkumferent bukplastik

3) Vid en cirkumferent bukplastik tillkommer förutom det som görs vid en stor bukplastik även att överskottshud och fett skärs bort från ryggen. Operationen kan ske som en enda stor operation där patienten vänds sovande under operationen eller i två steg med först en stor bukplastik följt av ryggplastik efter några månader.

Viktiga moment under operationen är förutom det som beskrivits ovan hur övergången mellan mage och rygg sker samt att man opererar på ett sätt som minimerar risken för lymfödem.

Bukplastik kombinerat med fettsugning

Inte sällan kompletteras bukplastik med fettsugning av olika områden t ex området över naveln, midjan, höfterna och ländryggen.

 

Efter operationen

Direkt efter bukplastiken är det viktigt att man kommer igång. Personalen hjälper dig efter några timmar att komma på benen, gå på toaletten och ta kortare promenader. Du vaknar med en gördel som är formad som en korsett. Gördeln som sedan bärs i 6 veckor motverkar svullnad, ger ett skönt stöd och underlättar läkning av sårområdet. Du sover en natt på kliniken och blir då omhändertagen av en sköterska. Dagen efter operationen dras dränagen och du kan gå hem.

Återbesök

Första återbesöket sker efter ca 10 dagar varvid tejpen på såret byts ut. Ärret är då under god läkning och kommer se lite knöligt ut på grund av flera lager stygn under hudytan som håller ihop såret. Man kan säga att det ska se knöligt ut.

Redan dagen efter operationen är det viktigt att du kommer ut och promenerar. Detta för att minska smärtan, öka blodcirkulationen i operationsområdet och minska risken för proppar i de djupa venerna i benen (djup ventrombos, DVT). De följande veckorna så är just promenader den fysiska aktivitet som rekommenderas. Du ska röra dig lagom mycket. För mycket och för kraftig ansträngning kan leda till att operationsområdet inte läker ihop som det ska. Efter ca 2 månader kan du börja med spinning, lättare styrketräning. Efter 3 månader kan du röra dig fritt.

Andra återbesöket sker efter 3-6 månader och då träffas vi för att titta på resultatet.

Bokning av konsultation

Du kan boka mottagningsbesök via telefon, video eller på plats genom att följa
denna länk:
https://drgribbe.hlthy.se/booking

Prislista

Liten bukplastik från 50.000 kr
Stor bukplastik med mindre omfattning från 80.000 kr
Vid samtliga operationer finns det möjlighet att kombinera med fettsugning.
Läs även Dr Gribbes information om bröstoperationer!

plastikkirurg Örjan Gribbe

Dr Örjan Gribbe disputerade vid Karolinska år 2006 med avhandlingen ”Experimental skin flaps and nitric oxide”. De senaste 16 åren har Dr Gribbe ägnat sig åt privat, estetisk plastikkirurgi på heltid och har utfört cirka 7 000 operationer inom bröst- och kroppsformande kirurgi. Örjan bor med familj i Stockholm, men kommer i höst att ha en pop-up klinik hos oss på Skeppsbron. 24 augusti svarar Örjan på frågor i ett extrainsatt infomöte ”Fråga plastikkirurgen”, anmäl dig här.